처진가슴 동시에 해결 가능한 유륜주위 절개법 가슴확대술

가슴 확대 수술은 보형물을 삽입하기 위해 어느 곳에 절개를 하는가에 따라 겨드랑이와 유륜, 가슴 밑, 그리고 배꼽절개 등으로 나누어집니다.

유륜주위 절개법

유두는 젖꼭지를 말하며 유륜이란 그 주위에 있는 짙은 색깔의 원형의 색소침착 부위를 말합니다. 이 원반의 경계부위를 따라 2 cm 정도의 절개를 해서 보형물을 삽입하는 방법입니다. 보형물이 위치해야 할 포켓의 정 중앙에 절개를 하는 것인데 겨드랑이 수술에 비해서 직접적인 시야를 확보할 수 있고 경로가 짧아서 수술시간이 짧습니다. 또한 팔 부위를 전혀 건드리지 않고 수술함으로써 팔 주위의 통증도 적게 됩니다. 또한 유륜은 주위의 피부보다 색깔이 검어 흉터가 잘 보이지 않게 됩니다.
간간히 체질에 따라 자국이 보이는 경우는 흉터 수술을 하거나 반영구 화장 등으로 색을 입힘으로써 흉을 최소화 할 수 있습니다. 큰 사이즈의 보형물 삽입은 다른 절개법에 비해 조금 어렵습니다. 특히 유륜이 작은 사람의 경우는 수술을 하기 힘든 단점이 있어 모든 사람이 보편적으로 받을 수는 없습니다. 장점으로는 특히 쳐진 가슴을 동시에 해결할 수 있으며 짝짝이 가슴이나 기형을 동반하는 등 특수한 경우에 있어서는 다른 방법에 비해 월등히 좋은 결과를 만들어 냅니다.

장점 및 단점

수술시간이 짧고 통증이 작다.
팔 근처를 수술하지 않음으로 일상 생활로의 복귀가 빠르다.
암의 발생빈도 및 유방의 타 질환과 치료 및 진단에 무관하다.
신경과 혈관 손상이 겨드랑이 절개법과 큰 차이가 없다.
수유와 임신에 전혀 무관하다.
백을 교체하거나 재수술을 하기에 훨씬 용이하다.
짝짝이 가슴이 생길 가능성이 적다.
쳐진 가슴을 동시에 수술할 수가 있다.

유륜주위 절개법의 핵심

유륜주위 절개법은 국내에 소개되어 많이 호응을 받은 것은 최근의 일입니다. 그 전에는 거의 대부분 겨드랑이 절 개법만을 사용했지만 그 이후 술기의 발달과 함께 국내에서도 이 유륜주위 수술법이 유행하게 되었으며 요즘은 겨드랑이 절개법과 함께 2 대 중요한 수술법으로 각광을 많이 받고 있습니다.
특히 재수술을 시행할 경우 겨드랑이 절개법 보다 혈관이나 늑골, 폐 등의 장기를 손상할 위험이 거의 없는 것이 가장 큰 장점으로 이는 보형물을 제거할 때 우회 경로를 통과하는 겨드랑이 수술법에 비해 바로 보형물로 접근할 수 있다는 가장 큰 장점이 있습니다. 유두의 감각이 약간 떨어질수 있다는 이론적인 걱정에도 불구하고 실제로는 유두의 감각은 95% % 이상에서 보존된다는 점, 통증이 적고 일상생활의 복구가 빠르다는 점, 재수술을 할 때 특별히 편하다는 점 등이 매력인 방법으로 국내 전문 병원에서 많이 실시 하고 있는 방법입니다.

아름다운 가슴의 조건은 무엇일까요?

여러분들께서는 여성에게 있어서 가슴은 어떤 존재이고 어떤 의미를 가진다고 생각하십니까? 그리고 여성의 가슴을 보면 어떤 생각을 갖게 되십니까?
가슴은 우리 여성들의 신체 중에서 가장 관심을 가지고 소중히 여기는 한 부위로 아기에게는 생명의 정수를 물려주는 곳이요, 남편에게는 애정을 나누어주는 곳이며, 여성 본인에게는 자신의 미적 가치를 표현하는 곳입니다. 또한 가슴은 제 2의 성기라고 할 만큼 여성에게는 여성으로서의 의미와 자존심이 표현되는 곳이기도 합니다.
그러면 아름다운 가슴의 조건은 무엇일까요! 육체 미학의 대가인 “시트라츠라”는 아름다운 가슴의 조건으로 여러 가지 사항을 기술했는데 그 조건은 까다롭기로 유명합니다.
첫째, 탄력 있고 팽팽하며 삐쳐 있을 것
둘째, 너무 커서도 안되며 모양은 반구형일 것
셋째, 가슴의 융기된 부위의 위치를 본다면 3번 갈비뼈와 6번 갈비뼈 사이에 위치 할 것
넷째, 유두의 위치는 5번 갈비뼈 보다 약간 아래에 위치해 있을 것
다섯째, 가슴하부에는 주름이 없어야 하고 유두의 간격이 앞에서 보아 20㎝ 이하로 좁아져서는 안되며
마지막으로, 좌우 유두는 마치 사이가 나쁜 자매들처럼 반대편을 바라보고 있으면서 크기는 자신의 두 손으로 완전히 가슴을 감출 수 있는 크기라야 한다는 것입니다.

현대인의 기준에서 볼 때도 아름다운 가슴은 우선 적당히 풍만하고 탄력이 있어야 합니다. 그리고 가슴의 크기, 모양과 유두의 형태 또한 아름다움의 중요한 요건이 됩니다. 가슴의 크기는 양쪽 유두를 지나는 가슴둘레에 기준을 두는데 우리 나라 여성의 경우 대개 엉덩이 둘레보다 4-5cm 작은 것이 보통입니다. 그리고 한쪽 가슴의 부피는 대략 250cc정도입니다. 그러나 서양에서는 한쪽 가슴의 부피가 대략 300cc정도 되고 가슴 둘레와 엉덩이 둘레가 같은 경우를 이상적인 몸매로 생각합니다.

아름다운 가슴은 크기도 문제가 되지만 모양이 더욱 중요합니다. 사발형이나 자루형보다는 원추형일 때 가장 아름답습니다. 또한 정면에서 보았을 때 쇄골의 중심과 유두를 연결한 라인이 정삼각형을 이루고 있어야 하며 측면에서 보았을 때는 유두가 어깨와 팔꿈치의 중간 지점에 위치하여야 이상적입니다. 그리고 유두의 둘레는 4cm를 넘지 않아야 하며 색은 연한 적색이 좋습니다. 그러나 이러한 조건에 다 맞지 않는다고 해서 고민할 필요는 없습니다. 이러한 아름다운 가슴의 조건은 가슴 성형 수술을 결정함에 있어서 환자와 의사에게 이상적인 가슴에 대한 판단기준으로 사용될 뿐 특별히 콤플렉스를 느끼지 않는다면 그것은 의미 없는 그림이고 단지 평균일 뿐입니다. 그렇지만 가슴이 너무 작거나 처져 있으면 옷맵시가 나지 않거나 자신감이 결여되어 소극적이 될 수 있으며, 반대로 가슴이 너무 크면 목 디스크나 허리 통증의 원인이 되기도 합니다. 또한 유두가 함몰되어 있는 경우는 기능상의 문제를 야기하기도 합니다. 이러한 문제들은 대부분 성형수술로 해결할 수 있습니다. 더구나 기형적인 가슴으로 인해 어떠한 콤플렉스를 느끼신다면 반드시 수술을 통해 교정하는 것이 좋습니다. 성형수술에 대한 인식도 많이 바뀌었고, 또 무엇보다도 열등감을 느끼며 소극적으로 생활하기보다는 차라리 성형수술을 통해 열등감을 극복하고 자신감을 갖고 능동적으로 살아가는 편이 낫기 때문입니다.

가슴 성형수술에는 가슴 확대와 축소, 처진가슴 교정 수술, 함몰유두 교정 수술 등이 있습니다. 가슴의 확대와 축소는 가슴조직의 일부를 제거하거나 보형물을 삽입하여 가슴의 크기를 교정하는 것입니다. 그리고 처진가슴 교정 수술은 임신과 수유를 경험하면서 가슴의 노화현상이 가속화 되어 처진 가슴을 유두, 유륜 조직과 함께 정상적인 위치로 올려 고정시키는 것입니다. 함몰유두 교정수술은 유두가 유륜 및 주위 조직과 평탄하게 되어 있거나 이보다 더 안으로 들어가 있는 경우 절개를 통하여 함몰된 유두를 바깥쪽으로 펴주고 유두 밑의 결손 된 부위를 채워주어서 다시 들어가지 않도록 해주는 것입니다.

이렇듯 성형수술은 아름다운 가슴을 만드는 보조역할을 할 수 있으며 우리 여성분들이 자신감을 가지고 생활할 수 있도록 도와주는 휴머니즘의 의학입니다. 그러나 생활 속에서 자신의 노력으로 할 수 있는 것은 자신이 해 보는 것도 좋은 일입니다. 예를 들어 초등학교 4-5학년부터 사춘기에 이르는 가슴이 한참 자라는 시기에 유방의 모양에 따라 알맞은 브래지어를 적절히 사용한다면 아름다운 가슴을 가지는데 도움이 될 것입니다.

유방 성형수술을 하고 나면 수유를 할 수 없다?

“아름다운 가슴은 여성의 상징이다.” 예전의 우리나라 여성들은 가슴이 부풀어 오르기 시작할 때부터 가슴을 조일 것을 강요당하며 가슴의 노출을 극히 삼갔다. 현대에 들어와서는 가슴이 너무 작아 매력이 없어 보인다거나, 또는 너무 커서 불편하다거나 둔해 보인다 하여 몸매 가꾸기에 관심이 높은 여성들 사이에서 유방성형술은 점점 증가하는 추세이다.

유방 성형수술은 크게 확대수술과 축소수술로 나눌 수 있는데, 이중 유방확대술이 거의 대부분을 차지하고 있다. 유방확대수술은 유방 확대물질로 인하여 여러 차례 시행착오를 거쳤다. 최근까지 실리콘 젤을 넣은 주머니를 주로 사용하였는데 유방암과의 관련설로 인하여 사용하지 않고, 요즈음은 인체에 무해하고 안전한 실리콘 생리수 주머니를 부담없이 가장 많이 사용한다. 수술방법은 유방밑, 유두 주위 절개를 통하여 확대수술이 가능하지만, 겨드랑이의 보이지 않는 곳을 절개하여 실리콘 주머니를 가슴 근육 깊숙이 넣어서 유방조직의 손상없이 유방을 크게 확대하는 수술이 가장 많이 사용되어 진다.

이처럼 유방확대술의 경우 유방조직은 손상을 주지 않으므로 수술후 아기 젖을 먹이는데는 전혀 지장을 주지 않는다. 수유에 지장을 주지 않고 아름다움 몸매를 가질 수 있으므로 미적 욕구가 높은 미혼여성이나 젊은 기혼여성들 사이에서 수술받기를 원하는 경우가 많다. 확대수술 보다는 빈도가 적지만, 유방축소술의 경우, 젊은 청소년이 지나치게 큰 유방으로 인하여 주위의 놀림이 된다거나 중년여성의 경우 큰 유방으로 인하여 옷매무새가 좋지 못한 경우 주로 시행하게 된다. 유방축소술은 유방조직을 일부 제거해야 되며, 또한 유두의 위치를 바꾸어야 하므로 유방에 큰 흉터가 남는다. 하지만 최근에는 유두 주위로 절개를 하여 흉터를 적게 남기는 유방축소술이 많이 사용되어 진다.

축소술의 경우, 특히 유방조직을 많이 제거해야 되는 수술은 수유장애가 올 수 있으므로 젊은 미혼여성의 경우에는 심사숙고하여 수술을 결정해야 한다. 모든 성형수술이 똑같지만 처음에 잘못한 경우는 어떠한 이차적인 수술로 교정을 하더라도 되돌릴 수 없으므로 성형외과 전문의와 확실한 상담 후 수술을 결정하는 것이 무엇보다 중요하다.

쌍꺼풀 수술

눈이 커 보이는 바깥 트임 수술

눈이 커보이도록 하고자 하는 경우 눈의 바깥쪽 가장자리를 절개하여 가로길이를 늘이는 수술을 말합니다. 눈바깥쪽의 점막 부분을 절개하여 하는 수술이므로 흉터 걱정없이 눈 길이를 늘려줄수 있습니다.

눈 바깥 트임 수술의 장점

몽고주름교정술과 함께 가로길이를 늘려서 눈을 크게 하고자 하는 경우, 몽고주름을 틀 수 있는 조건은 아닌데 (눈 사이 간격이 멀지 않거나 몽고주름이 없는 경우 등) 쌍꺼풀수술과 함께 눈을 더 크게 하고 싶은 경우 등에 유용하게 사용되는 방법입니다.

눈 바깥 트임 수술의 방법

대개 2-3mm정도 길이를 늘이게 되는데 이 정도 길이가 늘어난 것만으로도 충분한 효과를 거둘 수 있습니다. 점막을 절개하여 수술하므로 실밥을 제거한 직후에도 흉터가 눈에 뜨이지 않습니다. 많은 경우 앞트임, 바깥 트임을 동시에 하게 되며 쌍꺼풀수술과 병행하면 더욱 효과를 얻을 수 있습니다.

자연스러운 모양의 절개식 쌍꺼풀

절개식 쌍꺼풀 수술은 말 그대로 윗 눈꺼풀의 피부를 절개한 후 그 밑의 근육과 지방을 없애고 필요한 경우 안구 주변을 싸고 있는 지방 덩어리를 제거한 다음 눈을 뜨게 해주는 근육(상안검 거근)과 눈꺼풀의 피부를 연결하여 준 후 피부를 봉합해주는 방법입니다.

해부학적으로 서양인의 눈과 유사한 구조를 만들어 줌으로서 쌍꺼풀을 만들어 주도록 하는 것인데 간혹 이 연결이 너무 타이트하게 이루어져 쌍꺼풀이 크게 만들어지는 경우가 있는데 이 경우에는 심하게 연결된 부위를 잘 풀어주고 좀더 자연스러운 형태를 이루도록 다시 연결해 주어야 합니다. 하지만 이렇게 다시 연결해 주어도 예전의 연결 상태로 다시 돌아가는 경우가 많이 있기 때문에 처음 수술할 때 조심스럽게 수술하는 것이 중요합니다. 종종 십 년 전에 수술했다는 쌍꺼풀이 마치 한달 전에 수술한 쌍꺼풀 같은 모양을 하고 병원을 찾아오는 경우가 있습니다.

특히 예전에는 쌍꺼풀을 크게 해야 잘 풀리지 않고 오래간다는 의견이 많았고 해부학적으로 완벽하게 연결시켜 주어야 한다는 생각을 많이 했었기 때문에 이런 결과가 많이 초래 됐었습니다. 보다 자연스러운 모양을 원하는 경우가 대부분이며 재 수술을 원하는 이유도 역시 자연스러워지기 위해서입니다.

눈밑애교수술과 눈매교정술

눈밑애교수술

애교주름 수술은 요즘 유행되고 있는 수술 중 하나입니다. 눈 밑의 살이 도톰하게 튀어나와 보이도록 만드는 방법입니다. 미소를 지을 때 눈 밑의 살들이 도톰하게 튀어나와 귀엽고 발랄한 인상을 줄 수 있습니다. 주사하는 방법(히알루론산, 자가지방)과 수술적인 방법(눈밑 수술법)이 있으며 수술법은 회복기간이 약 1주일 정도 소요됩니다. 히알루론산 주사법은 간편하지만 지속기간이 약 8-10 개월 정도이므로 일시적인 효과를 원하시는 분들이나 시간적 여유가 없는 분들에게 주로 시술됩니다.

눈매교정술

누구나 자신만의 고유한 눈매가 있습니다. 눈매를 결정짓는 요소는 얼굴의 생김새, 코 등 다른 부위도 있지만 가장 중요한 것은 까만 눈동자와 이 까만 눈동자의 안쪽, 바깥쪽의 안구 노출 정도와 비율입니다. 매몰법, 절개법 중 일반적 쌍꺼풀 수술만으로도 눈이 커보이고 더 좋은 눈매가 될 수도 있습니다. 그러나 많은 분들이 쌍꺼풀 수술 만으로는 눈매 교정이 되지 않아서 50%의 효과만을 보게 됩니다. 눈매 교정이란 안구 노출 비율 교정으로 자신의 고유한 눈매를 얼굴에 맞는 예쁘고 자연스러운 눈매로 만드는 것입니다. 눈매 교정 수술의 내용에는 앞트임이나 뒷트임이 포함되며, 검은 동자의 윤곽이 많이 보일 수 있도록 안검 하수 수술을 하기도 합니다.

절개법과 매몰법의 중간 부분절개법

매몰법과 비슷한 방법으로 눈거풀 중앙이나 내측면에 원하는 높이에 5~10mm 정도의 작은 절개창을 넣습니다. 절개창을 통해 상안검거근과 피부를 실로 연결하며 이때 눈안 지방과 안륜근을 일부 제거해 줄 수 도 있습니다.

부분절개법

장점

흉터 거의 없이 눈안 지방을 제거해 두툼한 눈을 교정할 수 있습니다. 수술시간이나 회복시간은 절개법이나 매몰법의 중간정도입니다. 내외측 눈트임 수술과 동시에 시행 가능합니다.

단점

매몰법과 마찬가지로 눈꺼풀이 많이 처지지 않은 경우에 가능합니다.

쌍꺼풀

주로 쌍꺼풀이 너무 두꺼운 경우, 비대칭, 풀린 경우, 부자연스러움, 수술흉터가 너무 크거나 쌍꺼풀 아래 피부가 통통하게 부어 보이는 경우 재수술을 원하게 됩니다.

처음 수술 결과에 만족하지 못해도 대부분 6 개월 정도 지나면 쌍꺼풀이 제 모습을 찾아 자연스러워져 실제로 재수술을 받는 경우는 드물기 때문에 6 개월 정도는 기다리는 것이 안전합니다. 쌍꺼풀은 처음 수술이 가장 중요합니다. 재수술은 처음 수술을 집도한 의사가 개인의 상태를 가장 잘 파악하고 있을 것이므로 되도록 처음 수술 받은 병원에서 하는 것이 바람직합니다. 그렇지 못하면 눈성형전문 병원을 찾아가 눈의 상태를 분석하고 충분한 상담을 통해 재수술 계획을 세워야 합니다. 눈의 상태에 따라 결과에는 차이가 있지만 대개 재수술에 대한 본인들의 만족도는 높은 편입니다. 쌍꺼풀재수술의 경우 기존의 수술에 의한 조직의 유착이나 보존 정도, 피부의 여유 등이 중요한 관건이 될 수 있습니다. 따라서 첫 수술 후 충분한 기간이 지나야(보통 6개월 이상의 기간입니다) 가능한 경우가 대부분이고 환자분이 원하는 바와 현재 본인이 가지고 있는 라인의 형태에 따라 수술방향이 결정됩니다.

쌍꺼풀재수술의 경우 처음 수술보다 회복기간이 비슷하거나 약간 더 길어집니다. 보통 수술 후 4-5일에 실밥을 제거하게 되며, 약 일주일에서 10일 정도의 기간이면 급성 붓기가 소실됩니다. 쌍꺼풀 재수술의 경우 수술방법은 절개법을 이용하는 경우가 많고 경우에 따라 매몰법을 이용하여 교정하는 경우도 있습니다. 쌍꺼풀재수술의 경우 모두 그냥 매몰법을 처음하는 것처럼 빠른 회복이나 자연스러움을 얻는 것은 아니며 조직상태에 따라서 회복기간에 개인차가 있습니다.

라인이 풀리거나 약해지지 않는 쌍꺼풀 절개법

쌍꺼풀 절개법이란?

눈꺼풀 위에 원하는 높이와 모양대로 선을 그린 후에 선을 따라서 절개한 후 피부, 근육, 지방, 결합조직을 필요한 만큼 제거하고 조정해서 피부가 두껍거나 처진 경우, 지방이 많은 경우, 매몰법으로 자주 풀린 경우 쌍꺼풀을 만들어 주는 방법이며 쌍꺼풀 라인을 따라 절개한 뒤 필요에 따라 피부, 지방, 비대해진 눈의 근육 등을 조절해 준 후 피부를 눈 뜨는 근육에 연결하여 쌍꺼풀을 만드는 수술법입니다.

이러한 절개법의 적절한 대상은 눈의 크기, 눈꺼풀조직의 상태, 안검하수의 동반유무, 환자분이 원하는 바 기대치 등등을 고려하여 결정하게 됩니다. 보통의 경우 수술 전 상담을 통해 간단한 기구로 라인을 임시로 잡아 보았을 때 라인이 잘 잡히지 않는 경우, 눈꺼풀의 처진 피부가 많은 경우, 절개법으로 이미 수술하고 다시 재수술을 고려하는 경우, 눈꺼풀의 구성요소(근육,피부 등)들이 두툼한 경우 등이 주로 절개법의 대상이 됩니다. 절개법의 방법은 예정하는 쌍꺼풀라인에 따라서 절개를 가하고 처리가 필요한 부분, 즉 근육이 과도한 경우 및 안와지방이 과도한 경우에는 이를 적절히 절제합니다.

물론 피부에 절개를 가할 시 늘어진 피부는 디자인을 통해 역시 잘라내게 됩니다. 이러한 눈꺼풀 조직들에 대한 정리작업을 하고 다시 원래의 눈꺼풀을 이루는 해부학적 위치를 고려하여, 쌍꺼풀을 만들 수 있는 힘을 받는 조직과 피부 사이의 유착관계를 고려하면서 자연스러운 쌍꺼풀 라인을 잡게 됩니다.

이러한 과정의 절개법 역시 라인을 만드는 방법에 따라 안검거근과 유착을 만드는 법, 안검판과 유착을 만드는 법 등의 여러 종류의 방법이 있는데 저희 백병원 성형외과에서는 눈꺼풀 조직 안에 봉합사가 남지 않는 방법을 통해, 원래의 눈꺼풀조직을 해부학적으로 잘 정리하여 자연스러운 쌍꺼풀라인을 형성시키는 방법을 사용하고 있습니다.

바쁜 현대인을 위한 쌍꺼풀 매몰법

부기가 적고 절개로 인한 흉터가 별로 남지 않기 때문에 최근 많이 시행하는 방법입니다. 눈꺼풀이 얇고 지방이 많지 않은 눈을 가진 분이 자연스런 쌍꺼풀을 원할 때 적당하며 피부를 절개하지 않고 눈꺼풀에 세 군데의 작은 구멍을 내어 피부와 눈뜨는 근육을 연결하여 쌍꺼풀을 만들게 됩니다. 수술이 매우 간단하여 시간이 많이 걸리지 않고, 재수술이 어렵지 않으며, 수술 후 부기나 멍이 절개법에 비하여 매우 적습니다. 절개법에 비하여 쌍꺼풀이 풀리는 경우가 다소 많은 것과 흔히 세 군데의 고정으로 눈을 감았을 때 고정부위만 볼록 튀어나오는 봉입낭과 눈을 뜰 때 고정부위가 과도하게 치켜 뜨여지는 단점도 있을 수 있습니다. 하지만 대부분의 경우에 매몰법으로 시술을 하더라도 실밥이 풀리거나 하는 경우는 없습니다.

대개 이 시술을 하게 되면 시간이 흘러서 눈의 탄력성이 떨어지고 눈꺼풀의 노화현상이 생기면서 눈이 처지면 쌍꺼풀이 없어지는 경우가 있지만 이것이 실밥이 풀리는 경우는 아닙니다. 이런 경우에 재수술을 받으면 되므로 별다른 문제가 될 것이 없습니다. 매몰법의 큰 장점중의 하나는 돌아올 수 있는 다리를 건넌다는 점입니다.

즉 쌍꺼풀수술에 대한 확신이 없거나, 수술 후에 달라진 이미지에 대해 본인이 적응하기 어려운 경우 매몰된 봉합사를 제거하면 원래의 눈꺼풀로 돌아갈 수 있습니다는 장점이 있습니다. 물론 이런 상황을 예상하고 수술한다는 것은 바람직하지 않고 드물지만 수술의 되돌림이 가능하다는 점에 있어 매몰법의 활용도는 매우 넓다고 볼 수 있습니다.

매몰법은 지극히 작은 절개(보통 1-2mm)를 통해 시행하므로 수술 후 시간이 지나면 그 흉터가 보이지 않습니다. 절개법의 경우 쌍꺼풀라인 안에 흉터가 숨게 되므로 문제가 없지만 매몰법의 경우는 화장을 하지 않은 상태로 아래를 내려다 볼 때도 흉터를 찾을 수 없습니다. 따라서 자연스러움을 추구하는 분들에게 적절한 방법입니다.

매몰법의 장점은 수술시간이 20-30분 정도로 짧고, 눈꺼풀조직에 대한 수술적인 조작이 많지 않으므로 수술 후 붓기가 적고 따라서 회복기간이 짧습니다. 보통의 경우 수술 후 4일~일주일 정도의 기간이면 급성 붓기가 다 빠지게 되며, 직장인의 경우에는 반드시 휴가를 이용할 필요없이 토요일 오후에 수술을 받고 월요일에 직장근무를 하는데 지장이 없습니다.

따라서, 시간에 쫓기는 현대인의 요구에 잘 부합되는 유용한 쌍꺼풀 수술 방법의 하나입니다. 이러한 매몰법의 수술방법에는 많은 여러 가지의 종류가 있습니다. 하나의 루프를 만드는 single loop방법, 봉합사의 매듭을 결막쪽에 위치시키는 방법, 짧은 루프를 세군데 만드는 방법, 단매듭 연속매몰의 방법 등 구체적으로 열거하자면 매우 많습니다.

소위 말하는 퀵 쌍꺼풀이니 사또식 수술법, 다이아몬드 수술법 등 새로운 용어를 만들어서 새로운 수술법이 나온 것처럼 선전을 하기도 하지만 실제로는 모두 매몰법의 범주에 포함이 되는 수술이며, 기존에 존재하던 방법이고 세부적으로 약간씩 변형된 것에 불과합니다. 위의 방법들 모두 매몰법의 원리를 이용하는 것에는 차이가 없고, 모두 매몰법의 카테고리 안에 포함이 됩니다. 다만 매몰의 형식을 빌어 만든 쌍꺼풀라인의 형태와 그 유지를 어떻게 하느냐 라는 수술적 수기의 차이가 있습니다.

동양인에게 많은 몽고주름 교정하기

눈의 안쪽을 보게 되면 우리나라 사람의 경우에는 몽고주름이 있는 경우가 있는데 이 몽고주름이란 자신의 눈의 안쪽의 위 눈꺼풀이 아래 눈꺼풀을 덮어버리는 현상으로서 이런 경우에는 내안각 성형술을 함께 하게 됩니다.

눈의 양 옆의 폭을 늘리고 싶거나, 안쪽에 피부가 덮여 두 눈 사이가 멀어져 보이고 쌍꺼풀이 있어도 안쪽이 가리워지는 경우에도 안쪽에 덮여진 피부를 제거함으로써 눈이 더 길어보이고 시원해 보이게 할 수 있습니다. 몽고주름이 심한 사람은 단순한 쌍꺼풀 수술로는 좋은 결과를 얻을 수 없습니다. 몽고 주름이 심한 경우에 내안각 성형술을 같이 해주면 결과가 좋습니다. 눈의 폭을 넓히고 싶은데 눈사이의 거리가 넓지 않다면 바깥쪽으로 눈을 크게하는 수술(외안각 성형술)을 합니다. 눈이 너무 짧아보이거나 눈이 바깥쪽으로 몰려 보일 때 외측을 절개하여 눈이 커 보이게 합니다. 또한 이 수술을 하면서 눈꼬리의 높이와 눈매를 조절할 수도 있습니다.

수술부위에 반흔이 남거나 재발하는 경우가 있고 봉합부의 붉은색조가 남을 수 있는데 이러한 경우는 대부분 3-4개월 정도면 소실됩니다.

쌍꺼풀의 모양

쌍꺼풀 수술의 디자인은 미세한 화가의 붓 놀림과 같은 것으로 의사의 미적 감각에 의해 많이 좌우되고 또한 의사 개개인의 취향이 있기 때문에 수술 전에 어떠한 쌍꺼풀을 만들지에 대한 충분한 상담을 거쳐서 결정해야 합니다.

수술 전에 어떠한 모양으로 쌍꺼풀을 만들지는 미리 눈꺼풀에 그려볼 수가 있습니다. 거울 앞에서 가는 철사 또는 이쑤시개 등을 이용하여 쌍꺼풀 선을 만들어 볼 수 있는데 철사를 대는 부위를 조금씩 바꾸어 가면서 어떠한 모양과 폭의 쌍꺼풀이 가장 잘 어울리는지를 상의하게 됩니다.
쌍꺼풀의 모양은 크게 두가지로 나눌 수 있는데 인폴드 ( in fold) 와 아웃폴드 (out fold) 쌍꺼풀이 있습니다. 인폴드 쌍꺼풀은 쌍꺼풀 라인의 앞쪽 끝이 내안각에 들어가는 경우로 몽고주름이 발달한 동양인의 쌍꺼풀에서 흔합니다 . 인폴드 쌍꺼풀은 좀더 섬세하고 귀여운 이미지를 내게 되며 코나 입, 그리고 얼굴 크기가 자그마한 분들에게 더 잘 어울립니다.

아웃폴드 쌍꺼풀은 쌍꺼풀 라인의 앞쪽 끝이 내안각의 바깥쪽에 위치하는 경우로 몽고주름이 없는 서양인에게 흔합니다. 아웃폴드 쌍꺼풀은 화려하고 우아한 이미지를 내므로 눈, 코, 입이 시원하게 생기신 분들에게 더 잘 어울립니다.

상/하 안검 수술

눈 밑 튀어나온 지방이 보기 싫어요~
결막을 통한 하안검 지방 절제술
비록 늘어진 피부나 근육을 당겨 올리지는 못하지만 불거져 튀어나와 보기 싫은 지방은 없앨 수 있고 눈꺼풀이 뒤집어지는 부작용으로부터도 완전히 해방된 수술입니다. 더욱이 바깥에는 전혀 흉터를 남기지 않기 때문에 특히 장년의 지장 여성이나 젊은 나이에 눈 밑이 지방으로 인해 튀어나와 보이는 경우에 짧은 시간에 흉터도 전혀 없이 좋은 효과를 볼 수 있는 이 수술이 아주 적격이라 하겠습니다. 보통 수술 후 2-3일이면 일상 생활이 가능하며 일부에서 멍이 드는 경우를 제외하면 별다른 수술후의 문제가 발생하지 않는 수술입니다. 역시 경험이 부족한 시술자에게 시술 받는 경우 안구를 움직이는 근육에 손상을 주어 안구 운동 이상을 초래할 수 있기 때문에 주의해야 합니다.
저희 병원에서는 결막을 통한 하안검 지방 절제술에 대한 다양한 경험과 사례, 그리고 2004년 추계 성형외과 학회에서 발표하였고 성형외과 학회지에도 논문으로 기고하였습니다.
나이들어 쳐진 눈꺼풀 예쁘게~~

상안검 수술

윗 눈꺼풀이 처진 경우 처진 피부를 잘라내고 원하는 경우에는 쌍꺼풀을 만들고 그렇지 않은 경우에는 속 쌍꺼풀을 만들 수도 있습니다.
이 수술은 젊은 경우의 쌍꺼풀 수술과는 달리 자연스러워 지는데 상당한 시간이 필요하며 양쪽의 쌍꺼풀의 크기가 다른 경우도 많이 발생하는데 양쪽 눈꺼풀의 처진 정도가 다르기 때문이며 따라서 수술 후 6개월에서 1년 정도가 지난 후에 다시 손을 봐야 하는 경우가 종종 있습니다. 수술 시에 쌍꺼풀의 크기를 크게 만들면 인상이 사나워 보일 수 있어 최근에는 그 크기를 매우 작게 수술하는 것이 일반적인 추세입니다. 처진 피부가 일부 남아 있는 것이 오히려 모양을 자연스럽게 보이게 한다는 것이지요.

겉눈썹의 아랫부분에서 피부를 절개하여 눈꺼풀을 들어올리는 수술도 상안검 성형의 일종으로 분류될 수 있습니다. 하지만 이 수술은 회복이 매우 빠르고 자연스러운 반면 눈썹에 문신이 없는 분들이나 눈썹이 진하고 주변에 잔털이 많은 경우에는 흉터가 보일 수 있어 제한적으로 시술할 수 밖에 없다는 단점이 있습니다. 하지만 경우에 해당된다면 적절한 시술로 눈 주위가 많이 늘어진 느낌을 없앨 수 있기 때문에 매우 효과적인 수술이라고 하겠습니다.

주름진 피부를 제거하면서 지방도 함께 제거해야 좋은 결과를 얻을 수 있는 경우도 있습니다. 지방을 제거하면 눈꺼풀이 조금 들어가 보이는 효과는 있지만 눈꺼풀이 실제로 많이 얇아지지는 않습니다. 어떤 분들은 지방과 근육을 많이 제거하면 눈꺼풀이 아주 얇아지는 것으로 잘못 알고 계시는데 사실은 그렇지 않으며 실제로 근육을 많이 제거하면 쌍꺼풀 라인에서 조직이 서로 달라붙어 버리는 현상이 나타나 아주 보기 싫은 모양을 만들어 냅니다. 지나친 욕심이 부른 결과이지요. 눈두덩이 두터워 보이는 것은 지방이 많아서이기도 하지만 보다 큰 원인은 눈꺼풀 자체의 피부 두께가 두껍기 때문이지요. 피부의 두께를 얇게 할 수는 없기 때문에 두터운 눈두덩을 얇게 만들려고 불필요한 조작을 하는 것은 오히려 더 보기 싫은 결과를 초래한다는 것을 명심해야 합니다. 지나친 욕심은 화를 부르게 마련입니다.

눈 밑 주름 제거하는 하안검 수술

눈 밑의 주름을 제거하는 가장 보편적인 수술입니다. 아래 속눈썹의 바로 아랫부분을 절개하여 늘어진 피부와 근육을 당겨 절제해내고 눈 밑에 볼록하게 튀어나온 지방을 동시에 제거합니다. 시간이 지나면 흉터는 거의 남지 않지만 잘라내는 피부의 양이 조금만 지나쳐도 눈꺼풀이 뒤집어져 벌건 속살이 드러나는 보기 흉한 모습을 초래하므로 매우 조심해서 시술해야 합니다.

경험이 많지 않은 성형외과 의사들은 결과에 대한 욕심이 지나쳐 간혹 그와 같은 모습을 만드는 경우가 있는데 일시적인 증상인 경우가 많지만 수개월이 지나도 호전되지 않으면 다시 회복되기 힘듭니다. 이런 경우에는 피부 이식을 해야 하는데 눈 주변의 모습은 돌이킬 수 없을 정도로 보기 흉하게 됩니다.

또한 피부를 조금만 지나치게 바깥으로 당기면 시간이 지나면서 원상태로 돌아가는 힘 때문에 눈매가 변하게 되는데 대부분의 경우에서 눈의 폭이 좁아지고 밋밋해지는 보기 싫은 모습으로 변하게 됩니다.

이 모든 부작용의 원인은 좀더 젊어 보이려는 환자의 욕심과 그 욕구에 맞춰보려는 성형외과 의사간의 부조화에 의해 발생합니다. 어렵지만 가급적 큰 욕심을 버리고 현재 상태에서 어느 정도 호전되는 것에 만족하겠다는 생각이 결과에 대한 아쉬움은 남기겠지만 부작용을 최소화 할 수 있는 길임을 명심해야 합니다.

눈 밑 지방 제거

피곤한 인상을 만드는 눈 밑 지방 제거
다크써클(dark circle)이란 흔히 눈 밑이 어둡거나 푸르스름한 색을 띠는 것을 말합니다. 눈 밑의 지방이 이를 싸고있는 막이 약해지면서 튀어나와 코 옆에서 눈 아래쪽으로 검은 그림자가 생겨 나타나는 것입니다.

이러한 눈밑에 볼록하게 나오고 어두워보이는 증상은 사람을 나이 들어 보이게 만들고 피곤해 보이거나 때론 병색이 있는 얼굴로 보이게끔 합니다. 따라서 눈밑의 이러한 증상을 교정함으로써 얼굴전체가 밝아지고 젊어 보이게 되는 경우가 많습니다.

다크써클을 교정하기 위해선 눈밑 지방의 일부를 제거해주거나 그 자리를 이동해 주면 됩니다. 지방을 제거 하는 방법은 결막을 통하여 일부 조금 절개를 하여 지방을 뽑게 됩니다. 눈 안쪽을 뒤집으면 붉게 보이는 부위가 있는데 이를 결막이라고 합니다. 이처럼 눈 안쪽을 절개하여 지방을 뽑을 경우 눈밖에는 전혀 흉이 남지 않고 수술 시간도 30분 정도 걸리며 회복도 빨라 3-4일이면 남들이 모르게 됩니다.

눈 안쪽의 결막을 통한 지방 제거술은 피부가 늘어지지 않은 상대적으로 젊은 연령층에서 적당한 방법입니다. 피부 절제는 필요하지 않으면서 눈 밑이 불룩하여 고민이신 분들에게 적합합니다. 또 이미 눈밑 주름 제거 수술을 이전에 받으셨는데 눈밑이 불룩해 보이는 분들이 재수술을 원하실 때도 유용합니다.

당나귀 귀 성형하기

귀는 눈에 잘 띄지 않는 부위입니다. 그래서 단순히 미용을 목적으로 수술하는 경우는 거의 드뭅니다. 지금까지는 보편적인 모양에서 벗어난 귀를 약간씩 교정해주는 정도로 귀 성형술이 이루어지고 있습니다.

귀 성형술은

• 얇은 귓불 도톰하게 교정하기
• 칼귀를 부드럽게 교정하기
• 너무 큰 귀 작게 교정하기
• 돌출된 당나귀기 교정하기
• 작은 귀를 크게 교정하기 등이 다양한 성형술이 있습니다.

얇은 귓불을 도톰하게 교정할 때는 가장 쉬운 방법으로 콜라겐이나 레스틸렌 등을 귓불 뒤쪽에서 주사하거나 자가 지방을 이식하는 방법을 사용합니다.

반면 여성의 귀가 얼굴에 비해서 너무 크면 콤플렉스를 느껴 귀를 가리는 습관을 갖고 남들 앞에 나서기를 꺼려합니다. 큰 귀를 축소할 때는 귀의 윗부분과 아래 귓불을 함께 줄여주어야 귀의 위치에 변화가 생기지 않습니다. 귀 위의 뒤쪽을 절개한 다음 귀의 연골과 피부를 부채꼴 모양으로 잘라내고 꿰매줍니다. 늘어진 귓불도 귀 뒤를 절개해 부채꼴 모양으로 잘라내고 축소시키게 됩니다.

크루존씨병

크루존씨병은 태아가 엄마의 자궁속에서부터 어떤 문제가 있어 두개골의 앞부분과 안면골의 윗부분 즉 아랫턱을 제외한 안면부분의 성장이 덜되어 얼굴의 가운데 부분이 들어가 보이고 아래, 위 치아가 맞지 않는 부정교합을 보이며 눈이 튀어나와 보이는 모습을 가지는 얼굴기형입니다.

이는 두개안면골 기형의 대표적인 질환으로 두개 및 안면골이 성장하면서 그 증상이 점점 더 심해질 수도 있어 또래 아이들에게 놀림을 받아 정상적 사회생활을 하는데 지장을 줄 수도 있습니다. 두개골 성형술은 정상보다 지나치게 일찍 융합된 두개골 부위를 절제하여 두개골이 계속 성장하도록 하고, 경우에 따라서는 변형된 두개골을 잘라 재배치시켜 형태상으로도 정상적인 두개골을 만들어 줍니다. 뇌압 증가나 두개골변형이 심하지 않으면 초등학교 입학 전 두개골 및 안면골 동시 수술을 하거나 안면골에 대해서만 수술하기도합니다.

안면골 수술은 성장이 덜된 눈 주위와 상악을 잘라 앞으로 전진시키고 고정하여 눈이 들어가게 하며 움푹 들어간 얼굴을 정상적 윤곽을 가지도록 합니다. 안면골을 전진시킨 후 그 뒤쪽에 본인의 갈비뼈를 이용한 골이식을 시행합니다. 수술 후 이런 상태를 유지하기 위해 약 2-6주간 아랫턱과 윗턱을 고정하여 수술한 안면골 및 이식된 뼈가 잘 유지되고 치유되도록 합니다. 고정기간 동안은 미음이나 액체류의 음식만 섭취할 수 있습니다.

양안격리증

사람의 얼굴은 각각 개성이 있고 차이가 있습니다. 하지만 누구나 공감하는 범위 내에서의 차이일 때는 개성이 되지만 그 정도가 정상 범주에서 벗어난다면 거부감을 주게 됩니다. 양안격리증이란 두 눈 사이의 거리가 정상범위를 벗어나 멀리 떨어져 있는 질환을 이야기 하는 것으로, 엄밀히 말하자면 눈동자와 눈동자 사이의 거리가 아니고 안와(眼窩: 눈을 감싸고 있는 뼈)와 안와 사이의 거리가 넓어져 있는 경우를 지칭합니다.

대부분은 처음부터 타고나는 경우지만 교통사고 등의 외상으로도 생길 수가 있습니다. 눈과 눈 사이가 멀어보인다고 해서 모두 안와격리증은 아닙니다. 특히 동양인의 경우에는 서양인보다는 대개 양 눈 사이의 간격이 넓습니다. 양 눈 사이의 거리가 멀어보이는 원인에는 몇 가지가 있습니다.

눈의 안쪽을 가리고 있는 주름이 정상 범주보다 양이 많다거나 눈의 안쪽을 지지하고 있는 인대가 손상되어 바깥쪽으로 당겨져 있다거나 하는, 뼈와는 관계가 없이 멀어보이는 경우가 있고 이미 언급한 바와 같이 뼈와 뼈 사이가 멀어져 있는 경우가 있습니다. 그러므로 아이의 양 눈 사이의 간격이 정상보다 지나치게 멀어보인다면 일단 그 원인이 무엇인지를 파악해야 하겠습니다. 또한 많은 경우 코의 기형이 동반되기도 하는데 흔히 넓고 짧고 낮은 코를 가지게 되며 콧등에 함몰이 보이기도 합니다. 실제로 병원을 찾는 양안격리증 환자가 눈보다는 코의 문제로 내원하는 경우가 많습니다.

수술의 시기에 대하여 정확히 정해진 바는 없으나 대체로 만 5~6세 이전에 수술하는 것을 권장하고 있습니다. 또한 취학 전에 수술을 하는 것이 환아의 정상적 사회생활에 도움이 되겠습니다. 수술은 크게 두 가지 원칙으로 진행을 하는데, 첫째로는 안와격리증을 일으킨 원인 질환을 제거하는 것이고 둘째로는 눈과 눈 사이의 간격이 미용적으로 보기 좋도록 안와를 재배열하는 것입니다.

안와격리증 정도의 경중에 따라 심한 경우는 두개골 속으로 접근하여 수술을 하게 되고, 경한 경우는 두개골은 건드리지 않고 얼굴을 이루는 뼈만을 수술하게 됩니다. 동반된 기형에 따라 추가적인 수술이 필요한 경우가 많으며 가장 흔하게는 코에 대한 수술을 하게 됩니다.

코에 대한 수술은 안와 재배열시 같이 시행하기도 하고 별도로 시행하기도 하는데 대부분의 경우에서 환자 본인의 뼈가 필요하게 됩니다. 중요한 사실은 선천성 기형은 성장과 관계가 있는 질병이기 때문에 수술 후 교정이 된다해도 성장하며 다시 보조적인 수술이 필요할 수도 있다는 것입니다. 그러므로 일정한 간격으로 의사와 상의하며 적당한 시기에 필요한 문제점을 해결해야 합니다.

구개열, 구순열이란?

두개안면부에 생기는 선천성 기형으로는 두개안면골 기형증, 반안면 왜소증, 외이 기형, 악관절 구축, 양안 격리증 등 헤아릴 수 없을 만큼 많은 종류가 있습니다. 이중 우리 주변에서 흔히 볼 수 있고 실제로 선천기형들 중 가장 높은 발생빈도를 보이는 예가 구개열과 구순열입니다.

구개열은 문자 그대로 구개(입천정)가 갈라진 기형이며, 구순열은 입술이 갈라진 기형을 말합니다. 이 둘은 약 1,000명의 신생아 중 한 명 꼴로 나타나는 것으로 보고 되는데 서구에 비해, 우리나라와 일본 등에서는 더욱 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

발생 원인에 대해서는 많은 연구가 계속되고 있으나 정확히 밝혀진 것은 없습니다. 유전적인 측면도 약간 있기는 하지만 결정적인 것은 아니며, 가족력에 구순열, 구개열이 전혀 없는 경우에 생기는 경우가 많습니다. 구순열의 경우 수술은 대개 생후 3개월 전후에 체중이 4-5kg이 되면 시행하게 되며 갈라진 입술 주위의 근육을 다시 이어줌으로써 모양 뿐만이 아니라 기능의 재건도 동시에 하게 됩니다. 구순열의 정도나 수술 흉터에 따라 2차적인 구순성형술 및 코수술이 필요한 경우도 있습니다. 특히 양측성 구순열은 대부분 2-3차례의 수술을 거쳐야 하며 그 결과도 일측성 구순열 보다 좋지 못합니다.

구개열은 단순히 입천장이 갈라진 것 이상의 문제를 가지게 됩니다. 입천장이 갈라져 젖을 빨지 못하므로 아기를 세워서 안고 구멍이 큰 젖꼭지, 대롱 달린 주사기, 숫가락 등을 이용하여 아기 입 속에 음식을 흘려 넣어 주어야 하며, 적절한 시기에 구개열 교정을 하지 않을 경우 입천장에 있는 발음에 관계하는 근육의 기형으로 인한 발음 장애가 일어나게 됩니다. 구개열 수술은 보통 생후 12-18개월 즉, 말 배우기 전에 실시하게 되며 아주 심한 경우가 아니면 대개 1차 수술로 80%-90%에서 발음장애가 거의 없는 정상에 가까운 입천장을 가질 수 있습니다. 나머지 10-20%는 언어치료 또는 다른 수술을 필요로 하게 되는데 발음 장애가 있을 경우에는 반드시 전문가의 자문에 따라 치료해야 하며, 부모가 임의로 환아의 발음 교정을 강요하면 언어 발달에 지장을 초래할 수도 있습니다.

구개열 환아는 자라며 코와 입 주위의 얼굴뼈 및 치아 성장 장애가 있을 수 있으며 이는 성장 후 성형외과에서 안면골 성형술로 교정할 수 있습니다. 또한 구개열 환아는 중이염에 걸릴 위험이 높으므로 아기가 귀의 통증을 호소하면 즉시 병원을 찾아야 합니다.

안면기형 클리닉에서는 선천성 기형 환아의 추적 관찰을 돕고, 일정 시기에 적절한 수술적 방법으로 교정을 해 줌으로서 이들이 사회에 적응하여 순탄한 삶을 살 수 있도록 노력하고 있습니다.

안면 윤곽에 관하여

턱 윤곽교정술 중 가장 흔한 것이 사각턱교정술이다. 보통 미인 여성들의 얼굴은 귀에서 턱으로 흐르는 선이 달걀 모양처럼 갸름하고 부드럽게 이어지나 사각턱의 여성은 귀밑의 턱뼈가 직각을 이루듯이 각이 져 있다. 이런 여성들을 수술하면 정면에서 바라본 턱의 폭도 줄어들 뿐 아니라 측면에서는 목이 길어 보이는 효과도 같이 생긴다.

수술 방법은 전신마취하여 입안 절개를 통해 각진 턱뼈를 곡선으로 절개한 후 지나치게 측면으로 튀어 나온 뼈 부분을 갈아 낸 후 필요하면 저작근의 일부도 절제해 낸다.

안면골성형술 중 가장 보편화된 수술인 하익각(사각턱)절제술의 경우도 과거는 하익각부 자체만 절제하여 목이 좀 더 길어 보이는 등 턱의 측면 윤곽은 부드럽게 되나 정면에서 바라보았을 때 턱의 폭이 갸름하게 보이는 효과는 크게 개선되지 않았다. 그러나 요즘은 하익골의 외측면을 절제해 줌으로써 정면에서 바라볼 때 얼굴폭도 갸름하게 보이고 동시에 옆모습도 부드러워지게 된다. 안면 윤곽 교정술이 발달함에 따라 과거 피부나 연부 조직 성형술만으로 해결할 수 없었던 미용상의 많은 문제들이 해결되게 되었고, 안면 윤곽 교정술은 대부분 입안이나 두발 속의 절개에 의해 이루어지므로 겉으로 수술한 흔적은 찾아볼 수 없다.

몇몇 특별한 경우를 제외하고는 대게 입안으로 절개하여 수술을 하므로 절개선이 외부로 노출되지 않아 부담이 없지만 수술 후 봉합한 부위의 염증에 대한 우려 때문에 유동식(음료수종류나 미음)을 식사 대용으로 해야 하는 불편함이 있어 이 수술을 받으시는 분은 체중이 3~4kg 정도 빠지게 되어 본의 아니게 다이어트까지 하게 됩니다.

수술 후 2~3일경 부기가 최고에 이르고 그후 급속히 빠지기는 하지만 적어도 일주일가량 걸리고 완전한 자기모습을 되찾는 데에는 적어도 3주에서 4주정도가 소요됩니다. 이왕 한번 수술하는데에 확실하게 얇고 가는 턱선을 원하시겠지만, 절대금물!! 턱선은 작은 변화에도 민감하게 작용할 수 있고 과도하게 절제하면 골절이 생길수도 있으므로 지나치게 무리한 욕심은 삼가시고 꼭 전문의와 상의하시는 것이 좋겠습니다.

말 그대로 각이지고 튀어 나온턱을 계란형으로 다듬는 수술입니다. 얼굴이 네모지게 보이는 가장 큰 원인중 하나가 바로 아래턱 양쪽이 각이져 있을 때 이며 이런 경우에는 눈,코,입이 아무리 아름다워도 억세보이는 인상이 더 강하게 됩니다. 아래턱이 각이져 보이는 이유는 뼈 자체가 각이진 경우는 뼈를 절제하고 음식을 씹을때 사용하는 저작근이 비후한 경우는 저작근의 부분 절제술을 시행하며 경우에 따라 뼈의 절제와 저작근 부분 절제술을 병행하기도 합니다. 이 수술의 결과는 정면에서 보다도 45도 측면에서 볼때 더욱 효과적이며 목선도 길어 보이게 됩니다.

윤곽술 성형시 주의사항

수술 시 주의할 점과 문제점

안면 윤곽술은 초기에 비해 수술의 문제점들이 보완되면서 문제가 많이 해결되었고 장비와 효과 면에서도 과거와는 비교가 안될 정도로 발전을 보이고 있습니다.

억세 보이는 사각형의 얼굴이 부드러운 달걀형의 얼굴로 자연스럽게 변화됨으로써 얼굴도 작아 보이고 목도 길어 보이는 등 만족도가 높은 수술이 되었습니다. 그러나 이렇게 발전된 수술 방법도 부족한 면이 있는데 그 대표적인 예가 수술 후 뺨이나 귀 밑 살이 쳐져 보이는 경우입니다.

이것은 수술 방법의 문제, 긴 수술시간, 수술 후 통증, 그리고 수술 후 오랜 시간 동안 부기를 방치함으로써 피부에 탄력이 떨어지기 때문입니다. 치료 과정에서는 짧은 시간에 정확한 수술, 무통 치료를 통한 부기의 예방, 그리고 무엇보다 적극적인 수술 후 탄력복원 및 부종치료가 필요합니다.

유 원장은 “흔히 쌍꺼풀이나 코 성형보다 안면 성형술이 더 위험하다고 생각하는 경우가 많은데 눈이나 코 보다 얼굴윤곽은 정교성 면에서 덜 까다롭기 때문에 부작용도 적은 편”이라고 조언합니다. 하지만 비전문의한테 시술 받을 경우 얼굴이 비대칭이 되는 등 부작용이 생길 수 있으므로 신중을 기해야 한다는 주의점도 잊지 않습니다. 즉 안면윤곽 교정술은 성형수술 중 비교적 부작용이 적은 수술입니다. 그러나 간혹 부작용으로 출혈, 혈액이 모여 혹처럼 된 혈종, 염증, 비대칭, 너무 적게 또는 너무 많이 교정한 경우, 신경손상 등이 나타날 수 있으므로 전문의와의 세심하고도 자세한 상담과 치료가 필수적이라는 것입니다.

수술 전 주의 사항

일반적으로 수술의 종류와 경중을 막론하고 수술 2주일 전부터는 아스피린 계통의 약물은 금하시는 것이 좋습니다. 지혈 작용을 지연시켜 수술 결과에 나쁜 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 비타민 E, 호르몬 제재 등도 끊으시는 것이 좋습니다.
당뇨병, 고혈압, 갑상선 질환 등 질병이 있는 경우에는 미리 내과의 진료를 받으시기를 권합니다. 전신마취 하에서 수술하는 경우(사각턱 수술, 광대뼈 수술)는 혈액 검사와 흉부 X-ray, 심전도 검사를 받으시게 됩니다.

수술 후 주의 사항

수술 후에는 부종을 줄이기 위해 상체를 높이는 자세가 좋습니다. 수술 후 2-3일간 차가운 찜질을, 그 이후 일주일 정도는 따뜻한 찜질이 부기를 빨리 가라앉히는데 도움이 됩니다.
입안에 상처가 생기는 수술의 경우 1-2주일 정도 음식물 섭취에 불편을 느끼실 수 있으며 유동식과 자극이 없는 음식을 드시는 것이 좋습니다. 수술 후 깨끗한 물을 많이 드시는 것이 좋습니다.
이마 성형술과 관자놀이 성형술의 경우 머릿속에 상처가 생기게 되는데 술 후 5일이 지나면 머리를 감으실 수 있으며7일 후 실밥을 제거하고 모근의 보호를 위해2개월 정도는 염색이나 파마는 하지 않으시는 것이 좋습니다. 영구적인 탈모를 피할 수 있는 방법입니다.

※ 성형하기 전 마취에 대해 꼭 알아보세요

마취는 모든 수술의 기본이며 안전한 마취가 보장되어야 좋은 수술 결과를 얻을 수 있으며 환자도 안정감을 가지고 수술 받음으로서 빠른 회복에 도움을 받게 됩니다.

안면윤곽술을 통한 얼굴 가꾸기

안면 윤곽술이란 얼굴 전체의 부조화를 이루고 있는 각 부위의 뼈를 잘라내거나 다듬고 이동, 고정시켜 균형과 조화를 이루어내는 작업으로 지금은 수술 기구의 발달, 수술 방법의 개선으로 수술 흔적 없는 교정이 가능해졌습니다.
얼굴의 형태를 크게 좌우하는 광대뼈와 사각턱을 교정했을 경우, 다른 부위에 비해 더욱 큰 효과를 볼 수 있습니다. 적절한 시기는 얼굴뼈의 성장이 완전히 끝나는 10대 후반 이후입니다. 너무 나이가 어린 경우 수술 후 얼굴뼈의 성장으로 인해 변화가 올 수 있어 수술이 적합치 못합니다. 수술 후 치아교합에 변화가 올 수 있는 경우는 교정치과와 상의하여 수술시기를 결정합니다.
수술은 사전에 치밀한 진찰과 X선 검사, 환자의 동기 등 여러 가지 검사와 상담을 통해 신중하게 결정해야 합니다. 수술은 입안에서 이루어지므로 흉터는 전혀 걱정할 필요가 없으나, 수술받는 입장에서 확실하게 생각해야 할 것은 안전성이 높은 방법으로 자기에게 필요한, 계획된 정확한 양의 뼈를 자름으로써, 만족할만한 얼굴윤곽을 만들어 줄 수 있는 곳을 신중하게 선택하는 것입니다.

안면 윤곽술

우리는 사람을 판단할 때 처음 느낀 인상에 따라 그 사람을 평가하는 경우가 많습니다. 남녀를 막론하고 첫인상이 좋으면 우선 호감이 가며 이끌리게 마련이며 사회생활을 할 때도 마찬가지입니다. 그런데 이 첫인상을 결정하는 데는 모든 신체 중에서도 얼굴이 차지하는 비중이 가장 크다 할 것입니다.
아름다운 얼굴과 좋은 인상은 누구나 동경하며 한번쯤은 꿈꾸어 보았을 본능적인 것으로 아름다운 얼굴을 형성하는 데 가장 중요한 것은 얼굴형 이라 할 수 있습니다.
아무리 눈이나 코가 잘생겼다 하더라도 얼굴이 너무 넓다든지, 이마나 턱 모양이 이상하면 왠지 좋은 인상을 주기가 힘들고 반대로 눈, 코, 입 등은 밋밋하지만 모나지 않고 갸름한 얼굴형은 부드러운 이미지를 풍기며 상대방에게 호감을 생기게 할 수도 있는 것이지요.
때문에 나이를 불문하고 예뻐지려는 것은 모든 여성들의 소망이라 해도 과언이 아닙니다. 아름다운 얼굴에 대한 기준은 시대와 사회마다 다르지만, 호감이 가는 얼굴은 얼굴 전체가 조화를 이루고 안정감을 주는 모습이 대부분입니다.
때문에 이마가 빈약하거나 비대칭인 경우, 주걱턱이나 심하게 튀어나온 입, 턱이 짧아서 불안정해 보이는 무턱, 각진 사각턱, 균형을 잃은 광대뼈, 사고로 얼굴형이 어긋난 경우 등 얼굴형 때문에 고민하는 이들은 한번쯤 성형수술을 생각해 보게 됩니다.
안면골격으로 인해 인상이 좋지 않아 대인관계에 지장을 받을 때는 심한 정신적 고통까지 느끼기 십상이지요. 특히 여성들의 경우 주걱턱이나 광대뼈, 턱뼈 등이 너무 강하면 얼굴 전체의 이미지가 억세서 여성적인 매력이 반감될 뿐 아니라 이런 결점을 가진 사람들은 심리적으로 위축되기도 쉽습니다.
이러한 이유 때문에 예전에는 쌍꺼풀 수술이나 코 높이는 수술이 성형수술의 전부인 것처럼 인식되었으나 최근에는 얼굴의 윤곽을 교정해서 전체적인 인상을 바꾸고 싶어하는 여성들이 늘고 있습니다.
안면 윤곽술은 이런 결점을 교정해 얼굴 전체의 인상을 부드럽고 조화롭게 만들어 주는 수술로, 작고 갸름한 얼굴을 선호하는 젊은이들 사이에서 인기를 모으고 있습니다.

귀족 수술에 대해서

최근에 귀족 수술에 대한 질문이 부쩍 많아졌습니다. 귀족 수술의 정식 명칭은 paranasal augmentation 또는 pyriform augmentation이라고 하는데 우리말로 옮기면 코 주변 융기술 정도가 됩니다.
paranasal이 코 주변 부위라는 의미이고 pyriform 역시 안면골에서 콧뼈의 아랫부분에 뻥 뚤린 뼈의 모양이 서양배와 비슷하다고 해서 붙여진 이름입니다.
중안면부가 다른 부위에 비해 그 높이가 낮으면 코의 옆 부분이 꺼져 보이고 주름살도 깊게 생기게 됩니다. 인상은 조금 피곤한 느낌을 주게되며 따라서 힘들어 보이거나 어려서 고생을 많이 한 것 같은 느낌을 주지요. 이런 인상을 바꿔보고자 시도된 수술이 코 주변 성형술입니다.
10여년전 저희 백병원에서 한참 시술했었던 수술이지요. 당시에는 실리콘을 조각해서 삽입했었습니다. 결과는 아주 좋았지만 시간이 지나면서 입안으로 밀려 내려오는 현상이 많이 발생해서 그 이후에는 많이 시술되지는 않았습니다.
최근에 귀족 수술이라는 그럴듯한 이름으로 다시 시술되는 것 같더군요.
재료가 뭐든 각각 장단점이 있을 수 있기 때문에 그 문제는 접어두기로 하고 그 대상에 대해 알고 넘어가야 할 점이 있습니다.
이 수술은 치조골, 그러니까 입이 튀어 나오지 않고 중안면이 꺼진 사람에게만 시술되어야 합니다. 입이 나와보이고 팔자 주름이 심한 경우에 이 수술을 받으면 입도 나오고 그 윗부분도 나오게 되므로 마치 침팬지의 입처럼 우스꽝스러운 모습으로 변신하게 됩니다.
한국인 중에서 중안면이 꺼져보이는 대부분의 경우가 입이 나왔기 때문인데 이 수술은 입이 나오지 않은 경우에만 좋은 결과를 볼 수 있다는 것은 수술받은 후에도 알지 못하는 경우가 많습니다.
결국 이 수술이 적합한지를 판단하지 않고 수술받기 때문에 수술받고나서 후회하는 경우를 자주 접하게 되는 것이지요. 성형 수술을 받기 전에는 반드시 충분한 상담과 진찰을 받아야 합니다.
그리고 충분한 사전 설명을 듣고 결정해야 하는 것입니다.
모든 분들이 100% 만족스런 결과를 얻을 수는 없지만 좋은 결과가 예상되지도 않는 수술을 받을 필요는 없겠지요.

얼굴이 작아보이는 비밀

가끔 연예인의 얼굴을 실제로 보게 되면 놀라는 경우가 있는데 아니 저렇게 작은 얼굴이 TV에서는 왜 퍼져보이는 거지? TV에서 얼굴이 작아보이는 연예인을 실제로 보면 커 보이는 경우도 있고 화면에서는 작아 보이는데 실물은 꽤 큰 경우를 종종 보게 되는데 그 이유가 뭘까?
보여지는 얼굴의 크기는 실제의 크기와 가장 관계가 있지만 부수적으로 얼굴의 그림자가 아주 많은 영향을 줍니다. 여성들이 화장을 할 때 광대뼈의 옆부분과 턱의 뒷부분을 진한 색조로 어둡게 하는 것을 볼 수 있는데, 얼굴의 옆부분, 즉 경계 부위를 진하고 어둡게 함으로서 볼륨감을 줄이는 것 입니다. 얼굴이 작아 보이도록 변장을 하는 것이지요.
광대뼈 수술의 경우 얼굴이 크거나 인상이 강해 보이는 분들이 수술을 원하는데 어떻게 수술하더라도 강한 인상은 좋아지게 마련이지만 작아 보이기는 힘듭니다.
이것은 수술을 잘하고 못하고의 문제가 아니라 어느 부위를 정확히 줄였는가가 관건입니다.
많이 줄인다고 부피가 작아 보이게 되는 것은 절대로 아닌데 메이크업의 원리, 즉 그림자의 원리를 이해하지 못하고 단순히 부피만 줄이기 때문에 얼굴의 크기가 변하지 않고 오히려 더 펑퍼짐하게 커보이게 되기도 하는 것입니다. 한국인의 광대뼈는 대부분 옆부분이 나와 있는데 이곳을 관골궁이라고 합니다.
관골체부에서 관골궁으로 넘어가는 부위에 각이 생겨 그림자 효과를 통해 얼굴이 작아보일 수 있도록 수술하는 것이 광대뼈 수술의 기본 원리입니다만 그보다는 관골체부의 높이를 낮추는 시술이 대부분이다 보니 전체적으로 광대뼈의 높이는 낮아졌지만 얼굴의 크기는 오히려 더 커 보이게 되는 것입니다.
턱뼈 수술에 비해 부담도 적고 위험도도 적은 수술임에도 불구하고 수술비용은 턱 수술과 같고 그 효과에 대해서도 만족도가 떨어지는 이유가 정확한 위치를 찾아 수술하지 못하는 현실 때문입니다.
입안의 절개만으로도 원하는 부위를 정확히 절단하여 기대하는 결과를 얻어낼 수 있는 저희 병원의 광대뼈 수술은 밖으로 드러나는 흉터가 남지 않기 때문에 심리적 부담이 적으면서도, 만족도는 매우 높은 수술입니다. 사각턱 성형술 역시 같은 맥락에서 이해할 수 있는데 강한 인상은 사각턱의 각부가 원인이 되기 때문에 일반적인 사각턱 수술을 하게되면 거의 모든 경우에서 강한 인상은 없어지게 됩니다.
하지만 넓어 보이는 인상을 없애기 위해서는 또 다른 조치가 필요한데 바로 넓은 체부를 좁게 만들어야 하는 것입니다.
체부를 잘 다듬어주어야 하는데 체부의 두께가 그리 두껍지 않 기 때문에 각별한 주의가 필요합니다. 체부 안으로는 감각 신경이 지나가므로 무턱대고 깎을 수는 없습니다.
신경 손상을 조심하면서 최대한의 양을 깎아야 하는 것인데 이때 한가지 매우 중요한 포인트가 있습니다. 과연 어느 부위를 깎을 것인가를 미리 알고 수술에 임해야 한다는 것입니다.
무조건 얇게 깎는다고 얼굴이 작아 보이게 되는 것은 절대로 아닙니다.
메이크업에도 방법이 있는 것처럼 깎아낼 부위가 수술 후 그림자 효과를 통해 얼굴이 작아 보일 수 있는 바로 그 부분인가를 먼저 확인하고 깎아야 한다는 것입니다.
정확하지 않은 부위를 깎는 것은 시간 낭비 이며 수술 후 만족스런 결과를 얻을 수도 없습니다. 볼륨이 작아진 것은 분명한데 얼굴이 작아 보이지 않는다면 완전한 목적에 도달한 수술이 아닌 것입니다. 이 역시 사람마다 부위 가 다를 수 있고 필요한 양도 다르기 때문에 수술전 자세한 진찰과 상담으로 결과를 가늠하고 수술에 임해야 하는 것입니다.
턱뼈의 경우 근육이 차지하는 비율이 매우 많기 때문에 뼈 수술만 으로는 좋은 결과가 나오지 않는 경우도 종종 있지만 보조적으 로 보톡스를 사용하게되면 만족도가 높아질 수 있기 때문에 좀 더 확신을 가지고 시술 받을 수 있습니다.
수술의 방법이 중요하기는 하지만 자신에게 맞는 수술은 따로 있습니다.
특별한 방법을 찾기보다는 맞는 방법을 찾아내는 것이 중요합니다.
그러기 위해서는 자세한 진찰과 상담 후에 수술 여부를 결정하는 것이 무엇보다 우선 되어야 합니다.

왜 안면윤곽술인가?

성형을 원하는 여성들 대부분은 예뻐지고는 싶지만 수술한 것을 남이 알아채지 못하기를 바라는 경우가 많은데 이는 성형수술을 눈치챈 주변 사람들의 갖가지 구설이 신경이 쓰이기 때문일 것입니다. 특별히 눈이나 코에 칼을 대지 않고도 얼굴이 확 달라 보이게 할 수 있는 안면윤곽술이 인기를 끄는 것은 바로 이러한 이유에서입니다.
그렇다면 많은 돈과 시간, 노력이 요구되는 안면윤곽술의 효과는 무엇일까요?
얼굴 윤곽술의 가장 큰 장점은 크기 축소가 아닌 인상의 변화입니다.
우리는 세모와 네모, 동그라미를 볼 때 각각 다른 느낌을 갖습니다. 특히 세모는 날카롭고 뾰족하고 새침하다 등의 느낌이 들고 네모 하면 답답하다, 완고하다, 무디다 등의 고정된 선입견을 갖기 쉽습니다.
반면 타원형은 동그라미와도 달라서 원만하면서도 날렵하고 매끈한, 아주 매력적인 느낌을 주는 게 사실이지요. 사람의 얼굴형도 이런 느낌에서 벗어날 수 없는데 얼굴형에서 풍기는 느낌은 곧 인상과 연결되기도 합니다. 남들과 처음 만났을 때 가장 강하게 작용하는 첫인상은 무엇보다 얼굴형이 좌우합니다.
특히 사각턱에 대한 고민은 남다르지요. 남성이라면 강인하다는 말을 듣겠지만 여성의 경우에는 고집 세고 답답하다는 첫인상을 피할 수 없는 것이 사실입니다.
좀더 매력적이고 좋은 인상을 원하는 사람들에게 딱 적합한 성형술이 바로 얼굴 윤곽술이라는 것입니다. 안면 윤곽 수술을 한마디로 정의하면 얼굴 전체의 부조화를 이루고 있는 각 부위의 뼈를 잘라 내거나 깎고 다듬어서 얼굴 윤곽선을 예쁘게 만드는 수술을 말합니다.
윤곽선은 얼굴의 기본 틀이기 때문에 여러 성형 수술 중 자신의 변화를 가장 크게 느낄 수 있는 수술이기도 한데 그만큼 복잡하고 어려운 수술입니다.
얼굴의 윤곽선은 보는 각도에 따라서 얼마든지 달라질 수 있겠지만 크게 정면, 측면, 45도에서 보이는 실루엣으로 나눌 수 있습니다.
정면으로 보이는 윤곽선을 결정하는 요인으로는 안면의 아래에서부터 아래턱, 귀밑턱, 볼, 광대뼈, 관자놀이, 이마의 옆선과 윗선으로 나눌 수 있습니다.
45도에서 보이는 실루엣을 결정하는 요인들은 정면에서의 요인들에 추가하여 눈과 상, 하안검의 실루엣이 보이기 시작합니다.
측면의 윤곽선은 아래쪽에서부터 아래턱, 귀밑턱, 상하 입술선, 비순각, 코의 윤곽, 광대뼈, 눈썹, 이마 등에 의하여 결정이 됩니다.
이상에서 보듯이 안면의 윤곽은 보는 각도에 따라서 시시각각 달라질 수가 있으며 각자의 실루엣에 따라 그 윤곽선을 결정하는 요소들이 다르기 때문에 이에 대한 종합적인 평가를 통해 수술이 결정된다 하겠습니다. 얼굴 윤곽 수정 수술을 원하는 경우는 유난히 턱이 긴 주걱턱, 양쪽이 비대칭을 이룬 얼굴, 턱이 짧아서 불안정해 보이는 무턱, 각이 진 사각턱 등이 해당됩니다.
이러한 부조화가 생기는 원인은 가족력도 있지만 좌우 양쪽의 치아를 골고루 쓰지 않거나 껌이나 오징어 같은 딱딱하고 질긴 음식물을 좋아하는 경우, 어렸을 때 턱관절을 다쳤거나, 음식물을 씹을 때 불거져 나오는 저작근(씹는 근육)의 과도한 비대증, 또한 이하선 종양이나 임파선종 같은 종양에 의해서도 생길 수 있습니다. 이런 경우 얼굴의 윤곽선을 변형시켜 얼굴 전체의 균형을 좀 더 완벽하게 맞추어주어 미적인 아름다움을 높여 이미지 개선을 도모하는 방법이 바로 안면 윤곽술입니다.
얼굴 윤곽술에 있어서 가장 만족도가 높은 얼굴은 전체적으로 얼굴 크기가 작으면서 사각턱이나 광대뼈가 많이 튀어나온 얼굴인데, 이 경우 문제되는 부분만 잘라주면 작고 갸름한 계란형 얼굴이 탄생하기 때문입니다. 요즘에는 여성뿐 아니라 남성들까지 외모에 대한 관심이 높아지면서 좋은 인상을 만들 수 있는 안면윤곽술을 받는 남성들도 늘고 있습니다.

광대뼈 수술

광대뼈 축소 어떻게?

안면 윤곽 수술의 일종인 광대뼈 축소술... 얼굴의 크기가 범상치 않은 사람들의 가장 큰 관심사는 얼마나 얼굴의 크기를 줄일 수 있을까 이며 어떤 방법으로 수술하는 것이 효과적일까 의문을 갖게 마련이다.
보통 광대뼈를 깎는다 라고 표현하는데 얼굴이 커보이는 골격을 무조건 깎는다고 작아보이게 될까?
절대 그렇지 않다. 오히려 더 커 보일 수 있다는 것을 알아야 한다.
사람의 얼굴 크기는 변하지 않는다는 전제에서 수술이 이루어지지 않으면 비싼 돈들여 수술하고 얼굴은 더 넓적하게 보이는 비극을 초래하게 된다.

1. 단순히 튀어나온 부위를 깎기만 하는 수술

이 방법은 과거에 안면 윤곽 수술이 대중화되지 못했던 시절 이 수술에 대한 지식과 경험이 없는 의사들이 시술했던 방법인데 최근에도 심심치 않게 시술되고 있다고 본다. 이 방법은 솟아오른 광대뼈를 깎아내는 것으로서 높이는 낮아지지만 얼굴은 더 펑퍼짐하게 보이게된다. 특별한 경우를 제외하고는 시술의 효과를 볼 수가 없다.

2. 광대뼈의 앞부분까지 낮추는 수술

구강내 절개가 일반화되면서 광대뼈의 아치(뒷부분)와 앞부분을 잘라 뒤로 밀어 넣는 수술이 통상적으로 이루어지고 있는데 우리나라 사람들의 대부분은 광대뼈의 바깥쪽이 문제인 경우가 더 많기 때문에 수술후 광대뼈의 높이가 낮아지기는 했지만 얼굴은 계속 퍼져 보이는 경우가 많다.

3. 광대뼈의 어느 부분이 얼굴을 크게 보이도록 하는 원인인가를 먼저 파악하고 그 부분만을 집중적으로 낮춰야 한다.

우리나라 사람의 경우 관골궁이 퍼져있어 이것이 얼굴을 크고 밋밋하게 보이게도 하고 사납게 보이게도 하는데 이 부위를 잘라 넣어주어야 진정한 효과를 볼 수 있는 것이다.

광대뼈 고민도 이제 끝!!
심하게 튀어나오거나 균형을 잃은 광대뼈도 인상을 해치는 커다란 요인입니다.
서양 사람들의 경우 이목구비가 뚜렷해 광대뼈가 솟아도 눈에 거슬리지 않으나 동양인의 경우 조금만 튀어 나와도 억세고 강한 인상을 주기 때문이지요. 또 젊었을 때는 괜찮았으나 나이가 들어 볼살 이 빠지면서 광대뼈가 유독 솟아 보여 고민하는 중년여성도 적지 않습니다.
수술방법은 튀어나온 정도와 방향에 따라 달라집니다.
광대뼈는 앞쪽의 관골체와 측면의 관골궁으로 나뉘어지는데 이 광대뼈를 정면, 45도와 측면에서 볼 때 일반적으로 한국인에게서는 정면보다는 45도와 측면에서의 돌출이 더 두드러지는 경우가 많습니다.
입안을 절개하여 절골술을 시행하는데 반드시 절골하여 안쪽으로 밀어 넣어 주어야만 만족할만한 결과를 얻게 됩니다. 앞으로 심하게 튀어나온 경우에는 뼈를 깎은 후 절골술을 시행해야 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 입안 절개 이외에 측두부를 절개하거나 귀의 앞 부분을 절개하여 시행했으나 저희 본 성형외과에서는 입안 절개만으로 시행합니다. 보다 정확하고 안전한 시술로 부작용도 적고 수술 후 통증도 적으며 회복도 빨라졌습니다. 수술에 앞서 광대뼈의 어느 부위가 가장 많이 돌출 되었는가를 정확히 판단하고 모양에 따라 어느 부위를 얼마만큼의 모양으로 깎아 균형과 비례를 맞추는가가 매우 중요합니다.
본원의 경험상 우리나라 여성의 경우 광대뼈의 바깥쪽, 그러니까 관골궁 부위가 얼굴을 커 보이게 만드는 주 원인이 되는 경우가 거의 대부분이며 이를 낮춰주는 수술법이 광대뼈 수술의 가장 중요한 포인트라 하겠습니다. 저희 병원에서는 2004년 춘계 성형외과 학술 대회에서 구강내 접근을 통한 고정없는 관골 축소술(Reduction Maloplasty without fixation through intraoral incision only) 에 대한 논문을 발표하여 광대뼈 축소술에 대한 다양한 경험을 회원들과 함께 했습니다.
이 논문으로 저희 병원에서는 복잡한 광대뼈 축소술을 보다 간단하게 효과적을 시술할 수 있는 방법을 제시하였고 안면 윤곽 수술 분야의 앞서가는 병원이라는 이미지에 걸맞게 보다 나은 결과를 위해 지속적인 수술 방법의 발전을 도모할 것입니다.

안면윤곽 수술의 일종인 광대뼈 축소술

얼굴의 크기가 범상치 않은 사람들의 가장 큰 관심사는 얼마나 얼굴의 크기를 줄일 수 있을까 이며 어떤 방법으로 수술하는 것이 효과적일까 의문을 갖게 마련입니다.
보통 광대뼈를 깎는다 라고 표현하는데 얼굴이 커보이는 골격을 무조건 깎는다고 작아보이게 될까요? 절대 그렇지 않습니다. 오히려 더 커 보일 수 있다는 것을 알아야 합니다.
사람의 얼굴 크기는 변하지 않는다는 전제에서 수술이 이루어지지 않으면 비싼 돈 들여 수술하고 얼굴은 더 넓적하게 보이는 비극을 초래하게 됩니다.

관자놀이 수술의 대안은 광대뼈 성형술 !

관자놀이 성형술 역시 함부로 수술할 경우 경계 부위가 보이거나 이물감을 심하게 느낄 수 있어 매우 조심스럽게 수술하여야 합니다 . 이 분야에 많은 경험이 있는 본원에서도 이 수술은 적극적으로 권하지 않는 경우가 많은데 수술후의 만족도가 다른 수술에 비해 낮으며 이물감과 불만족을 호소하는 경우가 많기 때문입니다.
관자놀이 부위는 이마와는 달리 말할 때나 음식물을 씹을 때 움직이는 부위이며 부드러운 지방과 근육으로 이루어져있는 부위이기 때문에 이물질이 올라앉아 있으면 당연히 이물감을 느끼게 됩니다. 시술 받기 전에 이 사실을 충분히 주지하고 시술하여야 하며 그렇지 않은 경우 다시 제거해야 하는 경우가 종종 발생합니다. 수술 전 충분한 상담을 통해 가급적 많은 사실을 미리 알고 수술 받으셔야 합니다.
이처럼 관자놀이 성형은 문제가 많은 수술이기 때문에 정말 필요한 경우를 제외하고는 다른 방법을 생각해보는 것이 현명할 때가 있는데 대안으로 제시되는 수술이 광대뼈 축소술입니다 . 관자놀이가 꺼진 얼굴의 대부분은 광대뼈도 나와 보이고 또한 상대적으로 볼도 꺼져 보입니다.
이때 광대뼈의 바깥쪽 부위 , 즉 관골궁 부위를 안으로 밀어 넣는 수술을 하게 되면 광대는 들어가 부드러운 인상이 되고 관자놀이는 상대적으로 덜 꺼져 보이며 볼살 역시 덜 꺼져 보이는 3중의 효과를 얻게 됩니다.

생동감과 입체감 살려주는 광대뼈 축소술

실제 성형 수술을 원해 상담하러 온 분들 중 얼굴을 제대로 들지 못하거나 자신있게 의사 표현을 못하는 경우가 있는데 대표적인 예가 광대뼈가 지나치게 돌출된 여자분들이다. 광대뼈가 동그랗고 적당히 솟아 있으면 생동감이 있고 입체감이 생겨 발랄한 매력이 있다.
그러나 불거져 나와 있다는 말을 들을 정도면 나이보다 훨씬 늙어 보이고 억세 보이기 때문에 관상학 적으로도 좋지 않다. 이런 분들은 대개 상대적으로 관자놀이가 꺼져 보이게 되는데 이때 돌출된 광대뼈를 교정하지 않고 관자놀이 꺼진 부위에 인조뼈 등을 넣으면 얼굴이 너무 넓어져 보이게 된다.
또 역으로 실제 광대뼈는 그리 심하게 튀어나온 것이 아닌데 관자놀이가 꺼져 상대적으로 광대뼈가 더 돌출되어 보일 때는 관자 놀이를 보강해 주는 것이 좋다.
광대뼈 축소술은 앞쪽 광대뼈만 돌출되고 옆은 정상인 경우는 입속으로 절개하여 광대뼈를 갈아내지만, 옆이 돌출된 경우는 입속으로 옆광대뼈까지 제대로 갈아낼 수가 없으므로 귀 앞 피부를 약 2cm 정도 절개하여 옆광대뼈와 앞광대뼈를 절골하여 가라앉혀 주어야 한다. 과거 옆광대뼈까지 튀어나온 경우 머리 속에 긴 절개를 가하여 광대뼈를 축소시켰으나 머리 속에 긴 흉터를 남기는 경우가 많아 이제는 잘 쓰지 않는다.
광대뼈 수술은 광대뼈가 솟아 있는 높이와 방향에 따라 절개하는 부위와 수술 방법을 달리해야 하고, 광대뼈를 축소시켜야 할지, 관자놀이를 보강해 주어야 할지, 여부도 보는이에 따라 다를 수 있으므로 정확한 미적 감각과 풍부한 경험, 다양한 수술 테크닉을 구사할 수 있는 전문의에게 상담하는 것이 좋다.
일반적인 연부조직 미용술은 그 효과가 영구히 지속적일 수는 없으나 안면골 성형술은 영속적인 특징이 있으므로 성공적인 안면골 성형술은 환자에게 평생을 두고 용기와 자신감을 줄 수 있는 결과를 준다. 또한 안면골성형술도 나날이 발전하고 있어 새로운 아이디어의 수술 기법이 많이 도입되고 있다.
예를 들어 이마가 못생긴 환자의 경우 과거에는 주사기로 파라핀 액이나 실리콘 액을 주입하거나 실리콘 삽입물을 사용했으나 요즘은 이물질을 사용하지 않고 이마의 돌출된 뼈를 갈아내거나 뼈이식 등을 이용한 좀 더 근본적을 교정하는 방법을 시도한다. 안면골성형수술이 발달함에 따라 과거 피부나 연부조직성형술 만으로 해결할 수 없었던 미용상의 많은 문제들이 해결되게 되었다.
그러나 모든 성형 수술이 그러하듯이 안면골 성형술도 지나치게 뼈를 제거하면 원상복구가 어려운 경우가 많다. 또한 안면골 성형술을 얼굴 윤곽의 기본 토대인 뼈를 다루는 수술이므로 만약 잘못될 경우 다른 어떤 미용성형수술보다 심각한 부작용을 남길 수도 있다. 그러므로 반드시 이 방면의 시술에 풍부한 경험과 다양한 아이디어를 가진 의사에게 상담하는 것이 좋다.
광대뼈는 솟아오른 모양에 따라 둘로 나뉘는데 전면으로 돌출된 경우와 전면과 측면 모두가 돌출된 두 경우가 있습니다.
전면만 돌출된 경우는 수술이 상대적으로 용이하지만 불행히도 수술을 원하거나 광대뼈에 불만이 있으신 경우 전,측면 모두가 돌출된 경우를 많이 볼 수 있습니다. 두 경우가 모두 입안 절개선을 통해 수술이 이루어지지만 측면이 돌출된 경우는 머리속에 작은 절개선이 추가 될 수 있습니다. 둘다 절개선이 눈에 띄지 않으며 사각턱 교정술과 같이 수일간은 유동식이 불가피 합니다.
얼굴 윤곽과 크기를 결정 짓는 가장 중요한 부분이 관골 즉 광대뼈 입니다. 광대뼈는 모양과 크기, 위치가 매우 중요합니다. 얼굴 전체에 조화를 이루며 적당히 솟아오른 광대뼈는 오히려 매력이 될 수 있지만 솟아오른 정도가 심하면 투박해 보이기도 합니다. 서양인들은 오히려 관골을 확대하는 수술을 받기 원하지만 동양인들은 관골을 줄이는 수술을 원하며 이 수술을 하면 투박해 보이는 인상을 매력적으로 바꿀 수 있습니다.

사각턱 수술

사각턱을 갸름하게~

턱의 각부가 돌출되어 얼굴이 사각형인 경우에는 남성처럼 억세고 완고해 보입니다.
얼굴형은 부모를 닮는게 일반적이지만 사각턱은 어릴 적부터 단단한 음식을 많이 씹어 턱뼈가 과도하게 성장하면서 각이 진 경우가 많습니다. 또 한쪽으로만 씹는 습관으로 그 쪽만 각이 진 비대칭 얼굴형태를 보이기도 합니다. 사각턱을 교정하게 되면 얼굴 윤곽이 부드러워질 뿐만 아니라 목이 길어 보이는 이중 효과를 거둘 수 있습니다. 사각턱 교정은 입안 점막을 절개하여 각이 진 턱뼈 부분뿐만 아니라 그 주변 부위까지 곡선을 맞추어 뼈를 잘라주는 방법으로 수술 후 만족도가 높은 수술 중의 하나입니다.
사각턱 교정술을 할 때 제거되는 뼈는 초생달 모양으로 같은 양이 제거되어야 모양이 좋으며 수술 후 출혈을 적게 하도록 하는 것이 매우 중요합니다.
강인하고 고집 세 보이는 인상을 부드럽게 만들어 주는 수술로서 저희 병원에서는 입안의 절개만으로 시술합니다. 수술 계획을 위하여 얼굴뼈의 X-ray를 찍은 후 수술하며 수술 후의 결과는 개인차가 심하므로 수술 전 자세한 진찰과 세심한 상담을 받으셔야 합니다.
너무 많은 양의 뼈를 제거할 경우 소위 개턱 이라고 불리는 부작용이 발생할 수 있으므로 얼굴에 많은 변화를 주기보다는 필요한 부위만을 선택적으로 조금씩 다듬어 이미지를 변화시키는 것이 좋습니다. 불과 10년 전만 해도 이 수술을 할 수 있는 성형외과 의사가 그리 많지는 않았습니다만 현재는 많은 성형외과 의사들이 이 수술을 시술하고 있고 따라서 그 기술 역시 괄목 성장 하였습니다. 기술이 발전하다 보니 예전에 비해 잘라내는 양도 많아지고 여러 가지 방법도 생겨났습니다.

절개 사각턱 수술

특별히 제작된 갈아내는 기구를 이용하여 턱의 각진 부위를 갈아내는 수술 방법입니다.
갈아낸다는 것이 쉬운 일은 아니지만 성형외과 의사의 부단한 노력과 기술로서 이루어낸 방법입니다. 사각턱 수술에 대한 기술 부족과 공포심이 만들어낸 기구인데 나름대로 획기적이긴 하지만 수술 시간이 그리 많이 단축되는 것도 아니고 무엇보다 실제로 턱뼈를 보지 않고 어림짐작으로 대충 갈아낸다는 것이 문제입니다.
혈관이나 연 조직이 말려 들어간다면 큰 문제를 일으킬 수 있고 충분한 양의 뼈를 다듬을 수 없다는 문제가 있습니다. 이 기구를 사용하는 대부분의 의사들이 턱뼈 수술에 대한 충분한 경험과 지식을 갖추지 못했다는 것도 큰 문제 중의 하나이지요.

피질 절골술

측면에서 각이 져 보이는 턱은 정면에서도 넓어 보이는 경우가 많은데 이때 일반적으로 턱뼈의 바깥쪽 부위를 갈아내게 됩니다. 시간이 많이 걸리는 문제가 있지만 사각턱 수술의 주된 포인트가 사각 부위를 잘라내는 것에서 넓어 보이는 정면의 모습을 좁아 보이도록 갈아내는 것에 치중하는 것으로 바뀌었습니다. 이때 갈아내지 않고 뼈의 딱딱한 피질 전체를 아예 떼어내는 수술입니다. 많은 양의 뼈가 제거되므로 정면 효과가 좋은 것으로 알려져 있지요. 땅을 팔 때 삽으로 파는 것과 포크레인으로 파는 것이 차이라고나 할까요.
포크레인으로 판다면 시간도 덜 걸리고 많은 양을 파낼 수 있지만 아무래도 수도관이나 가스관을 건드릴 위험이 높아지고 정교하게 파내기도 힘들 겁니다. 또한 피질이 없어지면 뼈가 다시 자랄 가능성이 높아집니다. 하지만 삽질은 힘들지만 더 정밀하게 파낼 수 있을 것입니다. 사람의 몸을 수술할 때는 항상 정성껏 조심스레 해야 합니다. 그래야 회복도 빠르고 부작용의 위험도 줄어들며 결과도 좋지요.
최근 기구를 이용한 수술이 많이 늘어나고 있습니다만 개인적인 생각으로는 손으로 정성껏 하는 수공예를 따를 수는 없을 겁니다.

보톡스를 이용한 사각턱 교정술

보톡스는 보통 주름 제거에 사용되는 주사로서 근육의 움직임을 마비시켜 이마나 미간 그리고 눈 꼬리의 주름을 없애는데 탁월한 효과를 보이고 있는 주사입니다.
근육의 움직임을 없앤다는 점에 착안하여 사각턱의 일부의 경우에 있어 저작근 즉, 씹는 근육이 비대하여 생긴 사각턱을 교정하는데 응용되어 좋은 결과를 보여 각광을 받고 있는 시술입니다. 턱의 뒷부분이 사각인 경우에는 호전될 수 없는 시술이지만 정면 효과만을 원하는 분들은 나름대로 만족스런 결과를 얻을 수 있는 시술입니다.
두껍게 튀어나와 아래턱이 넓어 보이는 경우 보톡스 주사를 적절한 부위에 적당량을 주사하면 빠르면 2주 늦으면 8주 사이에 그 결과가 나타나며 5개월 정도 지난 후 한번 더 주사하면 그 효과가 계속 지속된다는 설이 있으나 확실히 알려진 바는 없습니다.
시술에 별다른 통증이 없으며 특별한 준비나 주의 사항이 필요 없고 시술 시간이 매우 짧아 수술이나 마취를 부담스러워하는 경우나 시간에 쫓기는 직장인에게 매우 유용한 시술입니다. 하지만 그 효과가 얼마나 지속되는지 정확히 알 수 없고 그 결과를 정확히 예측할 수 없다는 한계가 있지만 사각턱 수술에 한 획을 긋는 시술이라 하겠습니다.

두껍게 튀어나와 아래턱이 넓어 보이는 경우 보톡스 주사를 적절한 부위에 적당량을 주사하면 빠르면 2주 늦으면 8주 사이에 그 결과가 나타나며 5개월 정도 지난 후 한번 더 주사하면 그 효과가 계속 지속된다는 설이 있으나 확실히 알려진 바는 없습니다.
시술에 별다른 통증이 없으며 특별한 준비나 주의 사항이 필요 없고 시술 시간이 매우 짧아 수술이나 마취를 부담스러워하는 경우나 시간에 쫓기는 직장인에게 매우 유용한 시술입니다. 하지만 그 효과가 얼마나 지속되는지 정확히 알 수 없고 그 결과를 정확히 예측할 수 없다는 한계가 있지만 사각턱 수술에 한 획을 긋는 시술이라 하겠습니다.
절개하지 않고 단 한번의 시술로 사각턱을 갸름하게 만들어 드립니다.

고주파 영구 사각턱

RF(고주파)를 이용하는 이 방법은 특수한 고주파 바늘을 이용하여 줄이고자 하는 부분의 근육세포를 필요한 만큼 영구적으로 줄일 수 있는 방법으로 기존 방법들의 단점을 보완한 방법이라고 할 수 있습니다. 이 방법은 일반적인 전기소작기를 이용하는 경우 탄화작용 및 열발생이 심하여 근육에 무리를 줄 수 있는 단점을 극복하였으며 뼈를 잘라내는 수술의 경우 전신마취 및 긴 회복기간이 필요한 반면 이 방법은 국소마취로 가능하며 수술 시간은 30분 이내이고 1~2일 정도만 약간의 붓기가 있고 출혈이 없어 수술 다음날이면 바로 일상 생활로 복귀할 수 있습니다.

사각턱 뼈를 둘러싸고 있는 근육(교근)은 지나치게 비대해진 경우 그 일부를 제거해도 생활에 전혀 지장을 주지 않습니다. 고주파 교근 축소술은 체내의 조직이 함유한 물성분에 고주파가 닿으면 열에너지로 바뀌어 조직을 응고시키는 원리를 이용한 것입니다. 일반적으로 수술 중에 출혈이 되면 출혈되는 부위를 전기에너지로 조직을 응고시켜서(소작)지혈 시킵니다. 하지만 전기 소작기는 수백도의 열이 발생하여 주변조직까지 손상이 전달되는 단점이 있어 쉽게 사용하기가 어려웠습니다. 반면 고주파 소작기는 열이 100도를 넘지 않아서 화상을 입을 염려가 없고 근육세포만 파괴시킬 뿐 주변조직까지 손상이 가지 않아서 안전하게 턱 근육을 축소시킬 수 있게 된 것입니다.

턱근육 비대의 원인

• 선청성
• 이갈이
• 오징어, 쥐포 등 질긴 음식 선호
• 긴장성 습관
• 이악물기

고주파 영구 사각턱의 효과

• 절개가 필요 없는 새로운 사각턱 교정술
• 시술 후 사각턱으로의 요요현상이 없는 영구적인 시술
• 보톡스처럼 여러번 시술을 받지 않고 단 한번 시술로 만족한 시술
• 수술 후 3주후 부터 효과를 확인 할 수 있는 획기적인 시술

시기

시술 시기의 계절이나 날씨 등에 제한이 없으며 시술후 일상생활에 지장이 없으므로 휴가를 내야하는 번거로움이 없습니다.

시술과정과 소요시간

시술전 환자분께서 특별히 준비하거나 주의하실 점은 없습니다. 국소마취 후 특수한 주사침을 이용한 시술은 20분정도 소요가 됩니다.

효과

사각턱 부피 감소 현상은 시술받은 후 3~4주부터 시작되며, 6~8주가 지나면 뚜렷한 안면윤곽축소 효과를 볼 수 있고 치료효과는 영구적입니다.

시술후 경과

시술후 시술부위가 1~4주정도 다소 붓거나 뻐근할 수 있습니다. 안면신경마비나 출혈, 감염, 혈종형성 등의 부작용이 발견되지 않는 안전한 시술입니다.

시술후 관리 및 주의사항

시술후 항생제 복용 외에는 특별한 후처치는 필요하지 않으며 안내해드린 날짜에 경과를 보러 내원하시면 됩니다. 평상시 오징어를 씹거나 딱딱한 음식을 드시는 등의 턱근육을 발달시킬 수 있는 생활습관을 피하시는 것이 바람직합니다. 경우에 따라서는 보톡스 시술이 함께 필요하기도 합니다.

세안 및 화장

시술후 바로 세안이나 화장이 가능합니다.
수술하지 않고 사각턱을 갸름하게~~
보톡스로 수술하지 않고 간단하게 사각턱을 갸름하게 만들자~~

작용원리

우리 몸의 근육운동은 전기 신호가 운동신경을 거쳐 근육까지 전달되어야 합니다. 이때 운동신경과 근육 사이의 미세한 틈에서 이러한 신호를 전달 시켜 주는 물질이 바로 아세틸콜린이라는 신경전달 물질입니다.

보톡스는 세균이 생산하는 신경독소입니다. 신경에서 근육을 움직이기 위해 분비되는 신경전달 물질과 결합해 그 역할을 못하게 만듭니다. 즉 주사 부위의 근육이 움직이지 못하게 합니다. 근육은 사용하지 않으면 퇴화하게 됩니다. 보톡스는 얼굴근육의 움직임을 떨어트려 장기적으로 근육의 양이 줄어들게 합니다. 음식을 씹는 저작근이 과도하게 발육되어 아래턱 부위가 두툼하게 사각이 진 경우, 보톡스를 저작근에 주입하여 근육을 위축시켜 두께를 줄입니다. 보톡스는 이러한 원리를 이용하여 볼살을 줄입니다.
즉 보톡스시술은 근육의 수를 줄이는 것이 아니고 근육 하나 하나의 볼률을 줄여 줌으로 해서 전체적인 교근의 볼륨을 줄이는 것입니다.

시술대상

사각턱의 원인저작근의 비후로 인해 턱이 나온 사람

• 턱뼈가 돌출되지 않고 볼에 살이 많은 사람
• 얼굴이 커서 턱을 줄이고 싶은데 턱뼈의 돌출이 적은 경우
• 턱을 줄이고 싶은데 뼈를 잘라도 별로 효과가 없는 사람
• 사각턱 절제술 후 저작근을 줄이기 원하시는 분들
• 사각턱뼈가 돌출되어서 뼈를 잘라야 효과가 있는데 수술을 원치 않는 사람
• 수술비, 회복기간 때문에 수술 받지 못하시는 분들, 수술을 원치 않으시는 분들

장점

간단한 주사요법만으로 각진 턱을 교정 할 수 있습니다.

• 시술 효과가 빠르다 보통 1주일부터 효과가 나타나기 시작합니다.
• 시술 시간이 짧습니다.(시술시간 5분)
• 시술 후 일상생활에 전혀 지장을 받지 않습니다.
• 시술 후 부작용이나 통증이 거의 없습니다.
• 시술비가 근육 절제에 비해 싸고 경제적입니다.
• 1989년 미국 식품의약청(FDA)에서 수천명에 달하는 임상실험을 거쳐 약효와 안정성을 공인받았습니다.

보톡스 시술은 부작용에 대해 걱정하지 않아도 됩니다. 보톡스가 주로 사용된 1982년부터 2000년 현재까지 약 20년간 약물에 의한 부작용 사례가 단 한 건도 없을 만큼 안전합니다.

턱끝 교정술, 관자 놀이 성형술

하악골 전돌증, 주걱턱

턱이 길면 얼굴이 갸름한 느낌을 주지만 박복해 보이고 빈약한 느낌을 주게 되며 반대로 턱이 짧은 경우에는 불안전하고 상대적으로 중,상부 안면이 통통해 보이며 볼살의 윤곽이 그대로 나타나 조금의 처짐도 쉽게 눈에 띄게 되어 나이가 들어 보일 수 있겠습니다. 두 경우 모두가 입안의 절개선으로 수술이 가능하고 주걱턱의 경우는 뼈를 균형있게 갈아주거나 깍아 내는 방법을 쓰고, 무턱의 경우는 직접 실리콘을 크기에 맞게 제작하거나 교정이 복잡한 경우에는 석고를 이용하여 영화에서 특수 분장마스크를 제작하는 것과 같이 기존의 본인이 가지고 있는 골격에 딱 맞게 제작하여 턱선을 교정해 주게 됩니다.

특히 아랫니가 윗니보다 뒤로 들어가야 하는데 서로 마주치는 정도라고 한다면 경증의 하악전돌증이라는 의견입니다. 대개 원인은 첫째로 위턱 발육이 부진하여 실제는 정상인 아래턱이 튀어나온 듯 보이는 경우, 또 하나는 아래턱의 지나친 이상 발육 상태인 경우입니다. 그 외에도 아랫니와 윗니가 잘 맞지 않은 경우, 아랫니가 윗니보다 후방에 위치하는 경우, 아랫니, 윗니는 잘 맞으나 턱뼈만 앞으로 돌출한 경우 등 많은 유형이 있습니다. 많은 유형 중 어느 유형에 속하는지를 정확히 진단해야만 정확한 선택이 필요합니다.

수술방법은 나와 있는 아래턱을 뒤로 집어넣은 수술이고 아래 그림을 참조 하십시오. 아래턱뼈 전체를 움직이는 수술이나 위턱을 움직이는 수술은 수술 후 자른 뼈가 아물 때까지 약 3주간의 고정기간이 필요하나 튀어나온 부분의 턱뼈만 수술하는 경우에는 수술도 간단하고 고정기간도 필요치 않습니다.

튀어나온 입, 턱끝 성형술로 해결

고운 얼굴선은 그 사람의 외모나 첫인상을 결정하는데 매우 중요한 역할을 합니다.
사각턱, 무턱 등 얼굴이 각이 져서 인상이 강한 경우 턱끝 성형술을 통해 원하는 모습으로의 교정도 고려해 볼만 합니다.
동양인의 얼굴은 여러 가지 특징적인 모습이 있는데 서양인과 구분되는 이러한 특징들은 많은 장점이 있음에도 불구하고 성형수술로서 바꿔 보려는 사람들이 많은데 이런 사람들의 특징 중 하나가 입이 튀어 나와 보이는 것이며 이를 상악, 하악 또는 상하악 돌출증이라고 합니다. 그리고 이와 비슷한 증상을 보이는 무턱, 즉 아래턱이 뒤로 밀려들어가 보이는 경우도 많습니다.
이러한 상하악 돌출증을 치료하는 방법에는 크게 두 가지가 있습니다.
먼저 첫 번째는 교정치료인데 2-3년 또는 그 이상의 기간 동안 서서히 치아를 뒤로 밀어 넣는 방법입니다. 두 번째 방법은 수술을 통해 치아의 앞부분을 한번에 뒤로 밀어 넣는 방법입니다.
이러한 두 가지 방법은 모두 시술을 위해 4개의 치아를 뽑고 그 공간만큼 치아를 뒤로 이동시키는 것이지요. 그러나 시간적, 경제적 원인으로 인해 이러한 방법이 부담을 느끼는 사람이라면 권할 수 있는 방법이 턱끝 성형술입니다. 물론 완벽한 수술법 이라 할 수는 없으나 대부분의 환자들에 있어 높은 만족도를 보이는 수술입니다. 또 무턱의 경우 전신 마취 하에서 아래턱을 잘라 앞으로 빼주는 수술이 원칙이지만 역시 비용과 전신마취라는 부담이 있어 부분마취로 가능한 턱끝 성형술을 찾는 환자가 점차 늘고 있습니다.
턱끝 성형술은 보통 실리콘을 이용하는 경우도 있지만 수술 후 실리콘이 뼈 안쪽으로 침투해 들어가는 경우가 많이 있어 시간이 지나면 위치나 모양이 변하게 되고 뼈의 심한 침식으로 이가 시린 등의 문제가 생기기 때문에 저희 본 성형외과에서는 고어텍스를 주로 이용하고 있습니다.
실리콘에 비해 고가인 이 재료는 많은 부위에 사용되고 있으며 최근에는 코 성형에 보다 많이 이용되고 있기도 합니다.
실리콘에 비해 부드럽고 뼈에 침투하는 경우가 실리콘보다 적은 것으로 알려져 그만큼 안전성을 인정받고 있는 재료입니다.
저희 병원에서는 입안의 절개를 통해 수술하는데 상처를 길게 남기지 않으면서도 삽입되는 재료의 정확한 위치를 확인할 수 있는 방법으로 시술하기 때문에 삐뚤어지거나 돌아가는 등의 부작용이 없고 그만큼 수술 후의 회복이 빠른 것이 장점인 짧은 두 개의 절개로 시술합니다. 한 개의 긴 절개에 비해 위로 밀려 올라와 입술 뒤쪽이 두툼해지는 부작용이 전혀 없는 것도 장점이라 하겠습니다. 입안의 상처는 실밥을 뽑을 필요가 없는 흡수성 실을 사용하며 수술 후 일주일 정도는 유동식을 드셔야 하며 그 이후에는 일반적인 식사를 해도 됩니다. 입안의 상처는 2주일 정도가 지나면 거의 아물게 되지만 한동안 불편한 느낌은 지속됩니다.
수술 후 한동안은 주변의 붓기로 인해 턱끝이 나온 듯한 느낌을 받지 못하는데 수술을 하면서 떨어진 주변의 근육이 자리를 잡고 붓기가 다 빠지게 되면 자연스럽게 턱끝의 윤곽이 살아나게 됩니다. 턱의 길이가 길면서 턱끝이 뒤로 밀려들어간 경우가 종종 있는데 이 경우에는 턱이 더 길어 보이지 않도록 조심해서 시술하여야 합니다. 실제로 턱의 길이가 길어지지는 않지만 이미지 상 수술 후 더 길어 보이는 느낌을 가질 수 있기 때문입니다.

젊고 발랄한 인상을 만들어 주는 애교

웃을 때 눈 바로 밑이 살짝 볼록하여 도드라지는 눈맵시는 더 젊고 생기 발랄한 인상을 줍니다. 연예인들의 눈을 보면 활짝 웃는 얼굴에 눈 밑이 살짝 도톰한 것을 알 수 있습니다.
이는 눈을 둘러싸고 있는 근육이 웃을 때 수축하여 약간 튀어나게 보이는 것인데 사람에 따라서는 발달된 정도가 차이가 납니다. 최근 각광을 받고 있는 눈밑 애교수술의 방법으로는 알로덤이라고 하는 인조 진피를 눈 밑에 넣거나 히알루론산이라는 주사를 놓아 눈 밑을 도드라지게 하는 시술을 할 수도 있고 ,복합하안검 성형술에 의해 눈 밑을 도톰하게 근육을 처리할 수도 있습니다.
알로덤 시술의 경우 눈 바로 밑에 2mm정도의 절개만 하기 때문에 전혀 흉이 남지 않고, 수술 시간도 30분 이내인 간편한 수술입니다. 부기도 빨리 빠져 3-4일이면 일상 생활로 복귀할 수 있습니다. 히알루론산 주사의 경우 10분 이내의 시술로 눈 밑 애교살을 만들 수 있으나 1년 정도만 지속된다는 단점이 있습니다. 복합하안검 성형술의 경우 다크써클까지 해결할 수 있으며, 인공 물질의 삽입이 꺼려지는 분들에게도 좋은 방법입니다. 미세 지방 이식도 자신의 지방을 이용, 애교 수술을 할 수 있는 좋은 방법입니다.

귀여운 보조개 만들기

보조개란?
보조개는 선천적으로 타고나는 경우가 많지만 간단한 수술로도 만들 수 있습니다. 보조개가 생기는 원리는 웃을 때 뺨에 근육이 수축하면서 피부를 당기는 것. 따라서 수술 을 통해 뺨의 근육과 피부를 실로 연결 시켜주면 보조개가 생깁니다. 경우에 따라 입 안 점막을 절개하는 방법과 뺨의 피부를 일부 절개하는 방법을 쓰기도 합니다.
수술방법
수술 전 원하는 보조개의 위치를 피부에 표시합니다. 입안의 구강점막을 5㎜~1.0㎝ 절개하고 봉합사로 피부 밑의 조직과 함께 묶어주는 방법으로 수술 후 처음에는 웃지 않고 가만히 있어도 볼우물이 함몰되어 있으나 1~2개월 에는 웃을 때만 보조개가 만들어진다 특별한 수술후의 관리는 필요치 않습니다.

안젤리나 졸리 같은 섹시한 입술 만들기

입술의 점막 부분이 좁아서 너무 얇아 보이면 수술로서 교정 할 수가 있습니다.
수술방법에는 여러 가지가 있는데,
지방조직, 알로덤 또는 근육의 얇은 막을 입술 속에 이식해주는 방법
지방 또는 콜라겐, 레스틸렌을 주사기로 주입하는 방법
또는 입술안쪽의 조직을 이용하여 V-Y 모양의 점막 전이 성형술을 해주면 도톰하고 예쁜 입술로만들 수 있습니다.
그러나 아직도 일부에서는 무면허 의사들에게서 입술에 이물질 주사 (파라핀 또는 실리콘 용액)를 맞고 그 부작용을 호소하는 환자가 있습니다. 이것은 코나 유방의 경우와 마찬가지로 입술에도 이물 주사를 맞는 것은 금물입니다.
파라핀 등의 이물 주입 후 입술 피부가 모두 괴사되고 육종 등이 생기는 경우가 많이 보고 되고 있습니다.
아무리 단순해 보이는 수술이라 할지라도 전문의와의 상담을 통한 수술만이 더욱 아름다운 입술을 만들 수 있는 길입니다.
최근 각광 받는 입술 확대의 수술법은 미세 자가 지방을 이식하는 방법입니다.
입술에 내 조직이 아닌 다른 이물을 삽입한다는데 거부감을 갖고 있는 분들에게 좋은 방법으로 허벅지나 복부의 지방을 채취하여 이를 정제한 후, 지방조직을 다시 입술에 이식하는 방법입니다.
수술 후 특별한 부작용이 없으며 수술 후 크기의 변화를 주고 싶다면 이미 채취한 지방을 재주입하는 방법을 이용할 수도 있습니다.
입원은 필요 없이 당일 수술로 가능하며 수술 시간은 10분에서 30분 정도가 소요 됩니다. 수술은 국소 마취로 진행되며 수술 후 부기는 거의 없고 다음 날이면 자연스러워 집니다. 화장 역시 다음날에는 별 무리 없이 가능합니다.

모세혈관확장증, 안면홍조증

얼굴의 색은 모세혈관의 확장 정도나 분포뿐만이 아니라 피부 표피의 두께, 감정의 동요 등에 의해 결정됩니다. 모세혈관이 확장되어 있는 사람일수록 외부의 기온변화에 민감하여 더운 곳에서는 쉽게 얼굴이 붉어지고, 추운 곳에서는 얼굴이 푸르게 변합니다. 여자의 경우에는 뺨이, 남자의 경우에는 코가 붉은 경우가 많습니다.
어떻게 치료합니까?
확장된 모세혈관은 혈색소에 선택적으로 작용하는 SPTL 레이저로 치료하면 약간의 멍이 들었다가 없어지면서 좋아지는 것을 확인할 수 있습니다. SPTL 레이저 시술시 통증은 참을 만 하며 시술 후 약간 붉어지지만 상처가 남지는 않습니다. 안면 홍조의 경우도 SPTL 레이저 시술로 효과를 볼 수 있으며 약물치료와 혈관 수축 제품을 병행하는 것이 좋습니다.
치료 후 관리는 어떻게 해야 합니까?
좋아진 후에도 사우나를 오래 한다거나 추운 곳에서 갑자기 뜨거운 곳으로 들어간다든지, 겨울철에 난로 주위에 오래 있는 것은 좋지 않으며 강한 직사광선, 심한 피부 마사지, 심한 긴장, 맵거나 뜨거운 음식, 커피, 술, 담배 등이 악화 요인이 되므로 주의하는 것이 좋습니다.

입술축소

입술이 두꺼운 사람들의 가장 큰 고민은 "썰어 한 접시?!"
알맞은 입술의 두께는 얼굴 전체의 크기나 입 크기와의 조화에 따라 다르겠으나 보통 평균적 입술의 두께로 윗입술이 6-8 mm, 아랫입술은 10-12 mm 정도라고 합니다.
두꺼운 입술의 교정 수술은 입술의 점막과 점막하 조직을 절제하며 필요에 따라서는 근육층의 일부도 제거하여야 합니다.
입술 안쪽의 점막을 절제하므로 수술 반흔은 노출되지 않습니다.
그러나 입술 안 쪽의 턱뼈나 치아가 이상한 형태로 돌출 된 경우가 있는데 이때는 뻐드렁니 모양과 동시에 입술이 바깥쪽으로 벌어져 보입니다. 이 경우에는 복잡한 턱교정과 치아교정을 우선 해놓고 입술성형을 받아야 효과적입니다. 입술을 얇게 줄이는 경우 역시 입술을 크게 두껍게 하는 수술처럼 국소 마취를 통해 30분 정도의 수술 시간이 걸립니다.
이 수술 역시 다음날이면 거의 회복되어 일상생활에는 아무 지장이 없습니다. 하지만 4-5일 정도는 입술을 많이 움직이거나 너무 딱딱한 음식을 먹는 것은 좋지 않습니다.

안면주름살에 효과적인 보톡스 치료

안면주름살의 생성원인

안면주름살은 나이가 들어가면서 생기는 자연적인 노화현상과 과다한 자외선 노출로 인한 광노화현상이 함께 작용하여 발생합니다. 또한 안면근육을 자주 사용함으로써 주름살 발생이 촉진되는데 특히 이마나 눈가의 잔주름은 안면근육의 작용이 크다고 합니다.

보톡스의 안전성

보툴리눔 독소란 클로스트리디움 보툴리눔(Clostridium botulinum)이 생산하는 신경독으로, 이 독소는 운동 신경과 근육이 만나는 곳에서 신경전달 물질인 아세틸 콜린(Acetyl choline)의 분비를 막기 때문에 근육 마비를 초래합니다. 하지만 사람의 치사량은 몸무게 70킬로그램 성인의 경우 약 30병으로 알려져 있으며, 약간이라도 보툴리즘 증상이 나타나려면 한꺼번에 5 병 이상을 맞아야 하는 것으로 알려져 있습니다. 즉, 안면주름살 치료에 사용되는 경우는 얼굴 전체를 치료한다고 해도 한 병이면 되기 때문에 안전에는 전혀 문제가 되지 않습니다.

보톡스 시술법의 장점

미국에서 1999년도에 시술된 미용시술법 중 제일 많이 시행된 것 중의 하나가 보톡스 시술법입니다. 1990년데 초반에 소개된 이후 단시간 내에 일반 대중의 인기를 끈 원인은 기존의 수술이나 레이저 박피술 대신 커피 한 잔 마실 시간이면 시술이 끝나고, 시술 후 직장에 바로 복귀할 수 있다는 장점이 있기 때문입니다. 게다가 시술 후 생길 수 있는 합병증이 드물고, 설령 발생한다 하더라도 일시적이기 때문에 기존의 방법에 비해 환자나 의사의 만족도가 높을 수밖에 없습니다.

보톡스 시술법

보톡스 시술은 눈가나 미간, 콧등, 이마 등 주름살이 있는 부위의 안면 표정근에 각각3 군데 내지 7군데 주사를 놓게 됩니다. 주사 맞을 때 통증은 사람에 따라 차이는 있으나 약간 따끔한 정도입니다. 소요되는 시술 시간은 얼마나 많은 부위를 치료하느냐에 따라 다르지만 10분에서 20분이면 충분합니다. 보톡스의 작용 기전이 안면 표정근을 마비시키는 것이기 때문에 웃을 때 발생하는 짜글짜글한 주름이나 가는 주름에 표과적이고 생긴지 오래된 주름은 이미 흉이 되었기 때문에 효과가 적습니다.

보톡스의 주름살 치료 효과

보톡스의 주름살 치료 효과는 7일째에 최고조에 달한 후 서서히 감소해서 개인차가 있지만 대개 6~7개월 지속됩니다. 효과가 일시적이라는 문제점이 있지만 현재까지는 어떤 치료법도 피부 노화를 영구히 막을 수는 없으며, 수술이나 레이저 박피도 결코 영구적인 시술방법은 아닙니다. 즉, 수술이나 레이저 박피 때 환자가 느끼는 불편함과 위험성 및 상당한 비용을 계산하는 기존 시술법에 비해 저렴한 비용과 안전하고 편리한 보톡스 시술법의 장점을 고려해 본다면, 주름살 치료법으로 보톡스를 권할 만한 충분한 이유가 있는 것입니다. 요약하면 보톡스 시술법은 이마, 눈가 미간 콧등의 잔주름에 효과적이며, 특히 웃을 때 생기는 눈가 주름의 경우 현재까지 알려진 어떤 미용시술법보다 뛰어나고 안정된 치료법입니다.

보톡스 주사를 맞으면 왜 주름이 펴질까?

안면 주름살의 생성 원인 중 하나는 안면 표정근육입니다. 안면 표정근육은 다른 근육과는 달리 근육이 직접 진피에 붙어있습니다. 따라서 안면 표정근육이 수축하면, 즉 웃거나 울거나 찡그릴 때 표정주름이 생성되는 것입니다.
젊었을 때는 피부에 탄력이 있어 원상회복이 되지만 피부노화에 의해 탄력이 떨어지면 표정주름이 심하게 잡히거나 원상회복이 안되고 주름이 영구히 남는 것입니다.
보톡스를 이용한 안면주름살 치료는 바로 이 안면 표정근육을 마비시킴으로써 가능한 것입니다. 보톡스는 눈가에 맞는 안검 경련 환자에게 안검 경련은 물론이고 눈가의 주름까지 펴지는 것을 발견하고 1990년대에 들어 안면주름살 치료에 널리 이용하게 되었습니다.

보톡스 효과부위

보톡스는 작용기전이 안면표정근육을 마비시키기 때문에 웃을 때 발생하는 자글자글한 주름이나 가는 주름에 효과적입니다. 따라서, 눈가주름, 미간주름, 이마주름, 콧등주름, 입가주름, 사각턱 교정, 칠면조 목같이 세로로 늘어진 주름에 효과적입니다.

보톡스 시술 후 관리요령

보톡스 주사를 맞은 후 주사부위가 붉어지는 것은 일시적인 현상이며 대개 2~3 시간 내에 사라지게 됩니다.
주사를 맞은 후 첫 날은 사우나나 욕조에 얼굴을 담그면 안되며, 흐르는 물에 샤워나 세수는 할 수 있지만 세게 문지르시면 안됩니다.
효과는 개인마다 차이는 있으나 보통 시술 후 2~3 일 후 나타나기 시작하여 2~3 주 후 효과가 나타나고, 이것이 4 ~ 8 개월(평균 6 개월)간 지속됩니다.
시술 후 주름이 생기지 않는 것이 신기하게 생각되어 자꾸 인상을 지으려 하게 되면 주사의 효과가 없어지는 것이 더욱 빨라지므로 삼가 해야 하며, 의식적으로 인상을 쓰지 않도록 주의를 기울이셔야 합니다. 한번 시술 후 다음 시술의 적기는 주름을 만드는 근육의 힘이 되돌아오려고 하는 때이므로 근육이 움직이려고 하면 다음 시술의 시기를 정하시는 것이 좋습니다.

시술이 빠르고 효과적인 레스틸렌 주름제거

나이를 들어감에 따라 얼굴 모습이 달라지는 것처럼 아름다움의 기준도 시대가 변화함에 따라 달라집니다. 주름부위에 약간의 젤을 주입하는 것만으로도 상당히 젊어지는 것을 느낄 수 있을 것입니다. 물론 이때의 주입물은 인체가 거부감을 느끼지 않는 물질이어야 합니다. Restylane, Restylane Finelines, Perlane은 각각 다른 목적과 효과를 갖도록 제작되었습니다. 최상의 효과를 위해서 두가지 이상의 제품을 함께 사용하는 경우도 많습니다. 주름제거 시술에는 보통 진통제가 필요없지만 필요한 경우 사용하셔도 무방합니다.

시술이 빠르고 안전하며, 효과가 즉시 나타납니다.

매우 가는 바늘을 사용해 소량의 NASHA gel을 피부에 주입하면, 주입된 젤이 주름진 피부 아래에서 자연스러운 볼륨감을 주어 주름을 펴 줍니다. 시술에 소요되는 시간은 약 30분 정도이며, 효과는 즉시 나타납니다. 레스틸렌 시술은 흉터나 자욱이 남지 않는 빠르고 안전한 주름 제거 방법이며, NASHA 성분이 비동물성이므로, 테스트 없이 즉시 시술하실 수 있습니다.

원하는 효과의 정도에 따라서, 추가 시술을 통해 효과를 유지ㆍ증대시킬 수 있습니다. 첫 시술을 받을 때 시술의와의 상담을 통해 앞으로의 추가 시술 일정을 계획해 보십시오. 추가시술에는 훨씬 적은 양의 gel이 사용되며, 일반적으로 반년에서 1년 정도의 간격을 두고 시술하게 됩니다. 레스틸렌의 효과가 1년 이상 지속된다는 것은 여러 차례의 임상 결과 확인되었습니다.

시술 후 처치

시술 직후에는 시술부위가 약간 붉어지거나 붓고, 따끔거리는 듯한 느낌이 들 수 있는데, 이것은 주입 후 일반적으로 나타나는 일시적인 증상으로, 하루 이틀안에 없어지므로 염려하지 않으셔도 됩니다. 만약 이런 불편함이 지속되거나 다른 증상이 나타난다면 시술하신 전문의에게 문의하시기 바랍니다.

시술 후에 주의해야 할 사항

시술 후 6시간 정도는 시술 부위를 건드리지 않도록 하시고, 그 후에는 부드럽게 비누세안 하시고 가볍게 화장하셔도 됩니다.
시술 직후의 충혈과 붓기가 사라지기 전까지는 일광욕이나 인공 썬텐 등의 강한 열이나 강한 추위에 노출되지 않도록 주의해 주십시오.
예전에 얼굴 부위에 동상이 걸린 적이 있다면, 주사바늘 흔적부위에 동상이 재발될 위험이 있습니다. 아스피린이나 그와 유사한 약물을 복용 중이시라면, 주입부위의 출혈이 있을 수도 있으며, 멍이 생기는 경우도 있으니 인지하시지 바랍니다.

부작용

시술 후에는 붓거나, 붉어짐, 약간의 통증, 주입부위가 민감해지거나 변색되는 등의 주입과 관련된 일반적인 반응이 나타날 수도 있습니다. 이러한 증상은 주입시술 후 하루나 이틀이 지나면 자연히 사라지는 전형적인 것입니다. 이 외에는 매우 드문 경우로, 선천적 과민증에서 기인되는 것으로 보이는 국소적 반응이 약 2000명 중에서 1명꼴로 발생된 바가 있는데, 이런 경우의 대부분은 주입부위의 부기 때문이며, 때로는 그 주변의 조직에 영향을 끼치기도 합니다. 또한 붉어지거나 예민해지거나 드물게는 여드름같은 돌기가 발생되는 경우도 있었습니다만, 이러한 증상들은 주입 며칠 후에 시작되거나 2주에서 4주 정도의 기간 뒤에 발생되어, 일반적으로 2주 정도의 기간을 거쳐 점차 증상이 완화되다가 사라지는 것으로 나타나 있습니다.

주름제거에 쓰이는 필러들

보톡스

보톡스는 깊이 패여 골이 되어버린 주름을 없앨 수 없습니다 깊이 패인 주름을 없애기 위해 사용되기 시작한 것이 바로 필러(filler) 주사입니다. 처음에는 깊은 주름을 메꾸는 데서 시작했지만, 이제는 점차, 낮은코를 높이거나, 입술을 도툼하게 만들어 주거나, 눈밑 애교수술, 무턱 교정에도 이용되고 있습니다. 최근 귀족수술 이마 수술, 턱수술 등으로 보다 다양한 성형으로 이용되는 주사제입니다.
종류로는 생체성분인 콜라겐, 히알루논산, 진피성분, PMMA성분등으로 다양하게 이용되고 있습니다. 주로 사용하는 충전 주사는 생체성분의 일종인 하일론산 주사나 자가지방이식, 그리고 아테콜 주사입니다.

콜라겐 주사

콜라겐은 소에서 추출한 교원질로 만든 물질로서 주름이 깊은 피부의 진피층내에 넣어줍니다.

히알루논산 주사

히알루논산(hyaluronic acid)은 우리 몸피부 진피의 구성 성분입니다. 일반적으로 나이가 들면서 감소하게 되기 때문에 주름이 많이 생기게 됩니다. 따라서 이러한 히알루논산을 주름이 패인데 넣어주는 것에서부터 피부를 보다 볼륨있고 패인곳을 채워넣어주면, 생체성분이므로 안전하고 이상적입니다. 일반적으로 이러한 히알루논산을 가공하여 체내에 넣어줄 수 있도록 만든것들입니다.

아테콜 주사

기존의 주사성분들이 모두 흡수되기 때문에 지속기간이 짧은 단점이 있습니다. 반면에 최근에 FDA공인을 받은 아테콜 주사는 주성분이 PMMA성분이며 이 성분은 뼈가루의 성분이라고 생각하시면 됩니다. 따라서 영구적으로 알려져 있습니다. 이러한 PMMA를 주사로 만들기 위해 소량의 콜라겐이 섞여 있습니다. 이 콜라겐은 아주 소량이며 미리 모든 항원항체반응 처리가 되어 있기 때문에 알러지 반응이 전혀 없습니다. 따라서 FDA에서도 미리 반응검사를 할 필요가 없습니다.

폴리아크릴아마이드 겔 (P.A.A.G)

폴리아크릴 아미드계의 합성수지성 젤리 형태의 필러로, 인체와는 아주 느린 반응을 통해 사라지게 되므로 반영구적인 흡수성을 보입니다. 대략 4-5년 정도 지속되는 효과가 있는 것으로 알려져 있으며, 그 비용도 크게 고가는 아닙니다.

보톡스 사용의 확대

성형외과 영역에서 보톡스는 이마, 미간, 그리고 눈꼬리 주름에 주로 사용되어 좋은 결과를 보이고 있습니다. 안면 표정근에 작용하여 근육의 움직임을 마비시키는 작용이 주름을 없애주는 결과를 가져오는 것이지요. 근육의 위치에 정확히 주사하지 않으면 부작용이 나타날 수 있어 안면 근육의 위치를 정확히 알고있는 성형외과 전문의의 시술이 필요한 것도 그 때문입니다.
최근에는 근육의 볼륨까지 줄여주는 효과가 입증되어 턱 근육이 발달되어 사각턱으로 보이는 경우까지 확대 시술되고 있습니다. 이제는 효과가 없거나 미미하다고 알려져왔던 코 옆의 팔자주름, 입 주변의 주름, 광대뼈 주변의 주름, 볼 주름, 그리고 하안검에 까지 확대 시술되고 있습니다.
주사량과 방법은 기존의 것과 완전히 다르고 이마 등을 주사할 때의 목적이 근육의 마비라면 새로운 부위를 주사할 때의 목적은 마비라기보다는 "약화"입니다. 안면의 표정근에 모드 효과적인 작용을 하는 것이 알려지면서 전에는 없앨 수 없었던 주름까지 호전시키는 좋은 결과를 보이고 있습니다.
이제는 보톡스가 단순히 표정근의 일부만에 작용해서 특정 주름을 없애는 것이 아니라 얼굴 전체의 주름까지 호전시키는 역할을 하게 된 것입니다.

보톡스가 효과적인 주름 부위

일반적으로 가장 많이 시술을 원하는 부위는 눈가 주름과 이마 주름, 양미간 내천자 주름 순입니다. 이밖에도 가로 및 세로로 늘어진 목 주름, 입술과 코 옆의 팔자 주름, 양 입술 가장자리, 위아래 입술, 눈꼬리 주름에도 효과적입니다.br>

이마 주름

이마주름 옆으로 생긴 이마주름은 적은 양의 보툴리눔으로 가장 큰 효과를 보는 부위입니다. 이마 주름은 눈썹을 찌푸릴 때 눈썹 주름근과 눈살근이 수축되면서 생기는데, 보톡스를 소량주입하면서 근육들이 약화되거나 마비되면서 주름살이 펴집니다.br>

미간주름

미간주름 내 천(川)자 모양으로 난 미간 주름도 비교적 잘 없어집니다. 이곳에 주사를 놓으면 처진 눈썹이 약간 올라가 보이는 부가적인 효과도 있는 경우가 있습니다.br>

눈가 주름

눈가주름 눈주변의 까마귀 발 모양처럼 겹겹이 생기는 주름을 펴는데도 효과적입니다.br>

콧등 주름

콧등 주름 양 눈가 사이와 콧등의 주름도 보톡스로 펼 수 있습니다.br>

팔자 주름

조심해야 할 주름은 코의 옆에서부터 양쪽 입가와 연결된 팔자 주름과 입술의 붉은 점막과 피부 연결 부위에 수직으로 난 주름으로 주사로 약간 호전될 수 있지만 자칫하면 입이 오므라져 보이고, 입을 벌리기가 어렵게 되므로 조심해야 합니다.br>

턱 주름

턱 부위 주름도 어느 정도 효과가 있지만, 이 부위 근육이 마비되면서 입술을 받치고 있는 힘이 약해져서 아랫 입술이 약간 아래로 처지는 부작용이 발생할 수 있습니다.br>

레스틸렌을 이용한 주름살 제거술

레스틸렌은 어떤 물질인가요?

레스틸렌은 박테리아의 발효를 이용해서 생산한 3세대 히알루론산 (Hyaluronic acid)으로서 스웨덴의 웁살라 대학에서 개발된 물질입니다. 히알루론산은 사람 피부 진피에 있는 천연물질로서 수분을 함유하는 능력이 있기 때문에 팽팽한 피부를 유지하는데 중요한 역할을 합니다. 나이가 들면 이러한 히알루론산이 감소함으로 인해서 진피의 수분 함유량이 떨어지고 따라서 주름살이 증가하는 것입니다.br>

레스틸렌은 어떤 주름에 사용하나요?

보톡스가 미간이나 눈가, 이마의 잔부름 치료에 사용된다면 레스틸렌은 움푹 들어간 깊은 주름살 아래에 직접 내용물을 채워 넣는 방법이기 때문에 미간이나 코와 뺨 사이의 고랑과 같은 주름, 입 주위에 생긴 주름, 깊은 여드름 흉터에 사용할 수 있습니다. 보톡스와 레스틸렌을 함께 사용하면 상호 보완적인 기능이 있어 더욱 효과적입니다.

보톡스나 레스틸렌은 영구적인가요?

현재까지 개발된 어떤 치료법도 피부 노화를 영구히 막을 수는 없으며, 수술이나 레이저 박피도 결코 영구적인 시술방법은 아닙니다. 보톡스를 이용한 주름살 치료효과는 7일째에 최고조를 달한 후 서서히 감소해서 개인차가 있지만 대개 6~7개월 동안 지속됩니다. 레스틸렌은 시술 후 바로 효과를 볼 수 있으며 피부 속에 물질의 일부라도 남아있는 동안은 계속 주름을 펴는 작용을 하기 때문에 약 1년 정도 지속됩니다. 비록 효과가 일시적이지만 수술이나 레이저 박피 때 환자가 느끼는 불편함과 위험성 및 상당한 비용을 고려한다면 보다 안전하고 편리한 보톡스나 레스틸렌을 이용한 주름살 제거는 매력적일 수밖에 없습니다.

주름성형; 주름을 없애주는 여러가지 수술들에 대해 알아보자

얼굴과 목 주름살 펴는 수술

얼굴의 하2/3와 목에 있는 주름살을 펴주는 수술이다.
가능하면 절개반흔이 숨겨질 수 있는 곳에 절개를 가한다.
지방이 과다한 경우에는 지방제거술을 하기도 한다.

남성의 얼굴과 목 주름살 펴는 수술

남성의 얼굴과 목주름살 펴는 수술은 여성의 경우와는 다음과 같은 차이가 있다.
여성의 피부보다 더 두껍고 단단하며 피지선이 더 많다.
박리하기가 힘들다.
수술후 피부와 피하조직의 부종이 여성보다 더 오래 지속된다.
절개선에 대한 특별한 고려가 필요하다.5) 결과가 여성에서 보다 못한 경우가 종종 있다.

측두부 피부를 당겨주는 수술

젊은 사람에 있어서 목 피부는 처져 있지 않는데 볼이 처져서 비구 순구가 깊고 눈썹 외측이 처져있고 웃으면 외안각 외방에 깊은 까마귀발 주름이 생기는 경우에는 얼굴 전체에 주름살 펴는 수술을 하지 않고 다만 간단하게 얼굴 상부만 끌어올려 주는 수술을 말한다. 수술은 간단하며 효과는 일시적이다.

이마 주름살 펴는 수술

사람이 나이가 들면 이마와 얼굴의 연조직이 중력과 눈썹 내림근의 영향으로 늘어지게 되고, 눈썹 올림근의 영향으로 이마와 눈썹이 더 높은 위치에 고정되려고 하는 상반된 두 힘이 항시 작용하고 있기 때문에 이마에 주름살이 생기고 눈썹과 상안검의 위치가 비정상적으로 되어 측두부와 전두부 모발선 후방에 두피 절개를 하여 수술을 한다.

얼굴과 목 전체 주름살 펴는 수술

얼굴과 목 주름살 펴는 수술과 이마 주름살 펴는 수술과 안검 성형술을 한꺼번에 해 주는 것을 말한다. 담버에 수술하는 경우나 이마 주름살 펴는 수술과 안검 성형술을 해 준 다음 3일 후에 얼굴과 목 주름살 펴는 수술은 해주는 경우가 있다.

골막을 당겨서 얼굴 주름살 펴는 수술

얼굴의 표재성 및 심재성 연조직이 처져 있는 경우에 주로 하는 수술로 수술 후 늙은 모습이 재발된 환자, 심한 흡연 또는 얇은 피부 때문에 피판 괴사나 탈모가 일어나기 쉬운 환자에게도 적용되는 수술이다.

수술을 통한 주름 제거

귀앞 부분이나 머릿속의 절개를 통해 늘어진 피부를 당기고 다시 봉합해주는 수술입니다 . 수술 시간이 길고 출혈의 위험이 많으며 안면 신경이 손상되는 경우가 종종 있어 매우 조심스럽게 시술해야 하며 다른 수술도 마찬가지이지만 반드시 경험 많은 시술자에게 시술 받아야 합니다. 늘어진 피부를 많이 당기면 주름 제거의 효과가 커지기는 하지만 피부의 당기는 힘에 의해 흉터가 넓어질 위험이 있어 지나치게 많이 당긴다고 무조건 좋은 것은 아닙니다.

주름도 적당히 없애고 흉터도 많이 남지 않도록 수술하는 것이 중요하지요. 과거에는 얼굴 전체를 당기는 수술이 일반적이었으나 최근에는 주로 늘어진 부위만을 선택적으로 시술하는 것이 효과나 회복의 측면에서 유리한 것으로 알려져 최근에는 거의 모든 경우에서 부분적인 주름제거와 주사를 이용한 방법을 병행해서 시술하고 있습니다. 저희 병원의 경우에는 대부분의 시술을 무통 마취 테크닉으로 부분 마취 상태에서 시술하므로 회복이 빠르고 술후 출혈의 위험이 적다고 하겠습니다. 주름을 당기는 수술은 매우 큰 수술이라고 생각하는 경우가 많은데 2-3시간 정도면 수술이 끝나고 당일 퇴원이 가능하므로 큰 부담 없이 시술 받을 수 있습니다.

술후 2-3일 정도만 붕대를 감고 그 이후에는 감지 않기 때문에 부담을 줄일 수 있다는 점도 장점입니다. 미니리프트라고 해서 귓바퀴 주변만 절개하여 중안면과 하안면을 적당히 당겨 올린 후 턱선을 살리고 아랫볼의 통통한 느낌을 없애기 위해 피하지방을 약간 제거하는데(open suction technique)수술후 늘어졌던 턱선이 살아나 만족도가 매우 높은 수술입니다.

젊음을 찾아주는 주름 제거술

여성의 피부는 세월의 흐름과 함께 서서히 탄력이 없어지면서 조금씩 주름이 생기고 아래로 처집니다. 탄력을 잃어갈 때의 변화는 눈에 두드러지지 않지만 어느 날부터 주름이 잡히기 시작하고 지방이 불룩하게 늘어지면서 확연히 나이가 들어 보이게 되는 것입니다.

나이 들면 생기게 마련이라지만 하나 둘 늘어가는 주름살을 기쁜 마음으로 바라보는 사람은 없을 것입니다. 문득문득 거울 속에 비친 자신의 얼굴이 낯설게만 느껴질 때 여성의 마음은 한없이 우울해집니다. 얼굴의 두드러진 변화는 눈 아래나 눈가, 또는 코와 뺨의 경계에 골이 패기 시작해 비교적 깊은 주름으로 자리잡는 30대 중반, 그렇게 주름이 잡히고 난 뒤 눈 아래, 뺨, 턱 등의 지방질이 모여 늘어지는 40대 초중반의 어느 시기에 나타납니다.

눈아래 주름

눈 아래 주름을 수술할 정도면 지방도 불룩 나와 있는 경우가 많습니다.

지방이 불룩해지면 그 밑에 골이 생겨 나이가 많이 들어 보입니다. 수술 방법은 아래 속눈썹 선을 따라 피부를 눈꼬리까지 절개해 불룩하게 늘어진 지방을 편편하게 잘라 다듬은 뒤 주름진 근육과 피부를 당겨 남는 부분을 잘라내고 절개선을 따라 정교하게 꿰맵니다. 국소마취를 하고 3일 후에 실을 뽑습니다. 5일 정도 지나면 비교적 자연스러워집니다.

눈꺼풀

나이가 들면서 눈꺼풀이 많이 늘어지면 눈동자를 덮어 시력이 나빠지게 할 수 있습니다. 심한 경우에는 윗눈꺼풀이 아랫눈꺼풀과 겹쳐 진물이 나고 습진이 생겨 위생적으로 매우 나빠지기도 합니다. 이럴 때는 주름살 제거 수술을 할 필요가 있습니다.

눈가의 주름

눈가의 주름은 눈을 감거나 웃을 때 눈을 당겨주는 근육이 계속 운동을 함으로써 생깁니다. 따라서 눈 쪽의 피부를 수술하기보다 귀 위쪽 피부와 근육을 통해 주름을 펴주는 것이 더 효과적입니다.

뺨의 주름과 팔자골

30대가 지나면서 뺨이 늘어지면 뺨과 코와 입 사이의 주름인 팔자골이 깊어져 나이가 더욱 들어 보입니다. 팔자골을 없애고 싶은 마음에 뺨의 주름 제거 수술을 받고 싶어하는 사람이 있습니다. 그러나 골이 깊은 경우에는 수술을 받아도 원하는 만큼 없어지지 않습니다. 골을 없애기 위한 보조방법으로 지방을 이식하기도 하고 콜라겐 등을 주사하기도 하지만 만족스러운 결과를 얻기는 힘이 듭니다. 자연의 섭리인 노화를 인간의 힘으로 막기란 너무 어려운 일인 것만 같습니다.

얼굴 주름

얼굴, 특히 뺨 주위에 주름이 많고 처져 있으면 나이에 비해 훨씬 늙어 보입니다. 얼굴의 주름을 제거하는 수술을 안면부 거상술 이라고 합니다. 이 수술은 눈 주위의 주름을 제거하는 수술과는 차원이 다른 어려운 수술입니다. 중요한 안면신경이 여러 가닥 퍼져 있어 고도의 의술과 섬세함이 요구되기 때문입니다. 또 애써 수술을 했다고 해도 흉터가 생기면 문제가 되므로 가능한 한 흉터가 보이지 않도록 세심하게 해야 합니다. 그래서 시간도 5시간에서 무려 8시간까지 걸리기도 합니다.

이마 주름

눈꺼풀이 늘어지기 시작할 즈음이면 이마의 피부도 늘어집니다. 늘어진 이마의 피부는 눈의 피부를 내리 누릅니다. 쌍꺼풀이 있는 사람은 늘어진 피부의 무게 때문에 눈꼬리 쪽으로 갈수록 쌍꺼풀이 가늘어지게 됩니다. 쌍꺼풀의 굵기가 변하면 이마의 주름 제거 수술을 고려해 볼만합니다.